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患者管理患者管理是HIS系統(tǒng)的**功能之一,涵蓋患者信息的錄入、查詢、修改和刪除,以及患者就診記錄和醫(yī)囑的管理。該功能有助于醫(yī)院高效地處理大量患者信息,優(yōu)化就診流程,提升醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。具體來(lái)說(shuō),患者管理功能支持在線預(yù)約掛號(hào)、電子病歷共享等,能夠維護(hù)個(gè)人健康檔案,改善就醫(yī)體驗(yàn),同時(shí)促進(jìn)健康管理的連續(xù)性。二、門診與住院管理門診管理:包括掛號(hào)、排班、醫(yī)生工作站、收費(fèi)等功能?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)自助終端或線上平**成掛號(hào)預(yù)約,醫(yī)生則可在工作站查看患者病歷信息并進(jìn)行診斷。此外,還支持查詢就診病人的檢查報(bào)告、門診手術(shù)情況,同時(shí)提供藥品、門診就診、門診***收費(fèi)情況、門診病歷查詢、復(fù)診預(yù)約等功能。住院管理:涉及病案管理、床位分配、護(hù)士工作站、醫(yī)囑管理等,確保住院患者的護(hù)理質(zhì)量和效率。護(hù)士站可以實(shí)時(shí)更新患者的護(hù)理記錄和藥物使用情況,醫(yī)生則能快速訪問(wèn)***的檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)調(diào)整治療方案。此外,還包括對(duì)門診病人進(jìn)行住院預(yù)約及查詢住院部床位使用情況,以及入院登記、預(yù)交款管理、出院管理等功能。論文分析工具一鍵提煉結(jié)論 。四川HIS電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))建設(shè)
傳統(tǒng)病歷不能保證及時(shí)獲取、不能共享除了前述由于病案屬于不同醫(yī)院而造成的取用不便外,同一家醫(yī)院內(nèi)部也會(huì)由于病案正被借用、尚未歸檔、丟失等原因造成病歷不能及時(shí)到位。采用電子病歷則可徹底改變這一局面,一位患者的病歷不僅可以多人同時(shí)獲取,而且可以異地,不同醫(yī)院獲取。如果接入無(wú)線網(wǎng),則醫(yī)生可在任何時(shí)候,如在旅途或在會(huì)議中,獲取病歷。以上介紹了理想電子病歷與傳統(tǒng)紙病歷間的一些主要差別。但是,現(xiàn)實(shí)存在的電子病歷,由于種種原因,還達(dá)不到理想效果。電子病歷的現(xiàn)實(shí)概念是一個(gè)發(fā)展的概念,變化的概念,或者說(shuō)電子病歷有許多現(xiàn)實(shí)版本。廣為接受的電子病歷定義由美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所(IOM)1991年提出,其譯文大致為:電子病歷存在于一個(gè)特殊系統(tǒng)中,借助這個(gè)系統(tǒng),電子病歷可以支持其使用者獲得:完整、準(zhǔn)確的資料;提示和警示醫(yī)療人員;各種醫(yī)療決策支持系統(tǒng);連接醫(yī)療知識(shí)源;其它幫助.這個(gè)定義提到一個(gè)概念叫電子病歷系統(tǒng)。山東HIS電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))落地?zé)o感刷臉就醫(yī),患者等候縮短。
兩版標(biāo)準(zhǔn)在級(jí)別要求上也存在明顯差異。2018版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各級(jí)別特別是4級(jí)、5級(jí)、6級(jí)的功能點(diǎn)要求進(jìn)行了更為細(xì)致的邊界劃分,級(jí)別間的區(qū)分度更加清晰。例如,2011版標(biāo)準(zhǔn)中的"中級(jí)醫(yī)療決策支持"原為4級(jí)要求,在2018版標(biāo)準(zhǔn)中被調(diào)整為5級(jí)要求。在評(píng)分要求上,2011版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)5-7級(jí)的比較低分?jǐn)?shù)要求分別為140、170、210分,而2018版標(biāo)準(zhǔn)則調(diào)整為140、170、190分,新增的8級(jí)要求為220分。這種調(diào)整反映出2011版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)7級(jí)的要求實(shí)際介于2018版標(biāo)準(zhǔn)的7級(jí)與8級(jí)之間。在評(píng)價(jià)維度方面,2018版標(biāo)準(zhǔn)新增了"電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量"這一重要維度,強(qiáng)調(diào)了數(shù)據(jù)采集和書(shū)寫質(zhì)量的重要性,并規(guī)定"單個(gè)項(xiàng)目綜合評(píng)分=功能評(píng)分×有效應(yīng)用評(píng)分×數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)分",使數(shù)據(jù)質(zhì)量成為決定**終評(píng)分的關(guān)鍵系數(shù)。此外,醫(yī)療工作流程角色從9個(gè)增至10個(gè),新增了"信息利用"角色;評(píng)價(jià)項(xiàng)目也從37個(gè)擴(kuò)充至39個(gè),主要增加了與信息利用相關(guān)的內(nèi)容。
傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護(hù)人員借助紙張、油墨記錄信息,通過(guò)一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計(jì)算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式,結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲(chǔ)、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過(guò)一套計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來(lái)完成的,這個(gè)系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計(jì)算機(jī)系統(tǒng),電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起"系統(tǒng)"概念,醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容,而且愿意具體化、形象化,所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念,不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身,都籠統(tǒng)稱為電子病歷。在電子病歷的有關(guān)文獻(xiàn)中,有一個(gè)詞叫虛擬病歷(VMRVirtualMedicalRecord)。這個(gè)詞有助于理解電子病歷。所謂虛擬病歷是指計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中管理了足夠數(shù)量和種類的病歷信息,在需要時(shí),可以完全再現(xiàn)紙病歷的全部?jī)?nèi)容,但其數(shù)據(jù)保存方式不囿于傳統(tǒng)病歷形式。需要注意的是,虛擬病歷強(qiáng)調(diào)的是計(jì)算機(jī)化管理的病歷數(shù)據(jù)對(duì)傳統(tǒng)病歷從形式到內(nèi)容的再現(xiàn)能力。但電子病歷并不拘泥于再現(xiàn),也不追求再現(xiàn),而是追求更合理、更高效的形式。這是使用虛擬病歷和電子病歷概念時(shí)需要注意的。支持各種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)表達(dá)。
其具體作用主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面:[1]一、用戶角色之間的關(guān)系比較復(fù)雜,病人的所有權(quán)混亂。該系統(tǒng)必須限制用戶訪問(wèn)病人的健康記錄,以確保病人的個(gè)人信息和健康信息的安全。二、病人的護(hù)理成本日漸上升,所以這個(gè)系統(tǒng)必須能夠展示出通過(guò)優(yōu)化流程來(lái)提高效率、降低成本是可行的。三、慢性病在老齡化人群中所占的比例越來(lái)越大。友大開(kāi)發(fā)的系統(tǒng)需要能證明它在***慢性病方面是有積極作用的。另外系統(tǒng)也需要追蹤疾病情況的變化。四、病歷信息可能來(lái)源于第三方醫(yī)療系統(tǒng)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些源自其他外部系統(tǒng)的數(shù)據(jù)必須整合,從而生成清晰準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單明了的病史記錄。平板查房實(shí)時(shí)調(diào)閱患者全景數(shù)據(jù) 。黑龍江2025電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))時(shí)代
支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定、實(shí)現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)。四川HIS電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))建設(shè)
具體到省份層面,江蘇省、廣東省、浙江省、山東省和上海市構(gòu)成"***梯隊(duì)",這些地區(qū)的高級(jí)別醫(yī)院數(shù)量均超過(guò)30家;北京市、河南省、安徽省、湖北省、福建省等構(gòu)成"第二梯隊(duì)",高級(jí)別醫(yī)院數(shù)量在10-20家之間;其他省份則相對(duì)落后,部分邊遠(yuǎn)省份如西藏、青海省、吉林省、海南省等直到近年才有醫(yī)院通過(guò)高級(jí)別評(píng)審。值得注意的是,隨著時(shí)間推移,中西部省份如四川、河南、陜西等地的高級(jí)別醫(yī)院數(shù)量增長(zhǎng)迅速,反映出電子病歷建設(shè)的"普惠性"正在增強(qiáng)。四川HIS電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))建設(shè)