對(duì)照設(shè)計(jì)，早期探索性臨床試驗(yàn)以觀察安全性為主，對(duì)照設(shè)計(jì)的重要性不如確證性試驗(yàn)，但如果合并用藥可能影響本品的不良反應(yīng)觀察，或者在早期探索性研究中初步觀察產(chǎn)品活性，申請(qǐng)人可能有必要設(shè)置對(duì)照。當(dāng)臨床上對(duì)疾病進(jìn)程的認(rèn)識(shí)尚不充分，或入組受試者的疾病嚴(yán)重程度差異很大時(shí)，設(shè)置平行對(duì)照組對(duì)于評(píng)價(jià)試驗(yàn)產(chǎn)品的安全性或活性更加重要。如果需要設(shè)置對(duì)照，對(duì)照品的選擇可能考慮研究目的、疾病的進(jìn)展程度和嚴(yán)重性、zhiliao選擇等多重因素，例如，早期探索性研究采16用安慰劑或標(biāo)準(zhǔn)zhiliao對(duì)照可能有助于評(píng)價(jià)試驗(yàn)產(chǎn)品的安全性。慢病毒載體在人角質(zhì)形成細(xì)胞基因組中的整合位點(diǎn)分析。江蘇插入位點(diǎn)整合位點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室

基因編輯產(chǎn)品建議觀察15年或至數(shù)據(jù)表明不再存在任何風(fēng)險(xiǎn)。?腺相關(guān)病毒載體建議觀察5年或至數(shù)據(jù)表明不再存在任何風(fēng)險(xiǎn)。以上長(zhǎng)期隨訪時(shí)間的建議主要基于基因zhiliao的產(chǎn)品類型，具體產(chǎn)品的隨訪時(shí)間取決于產(chǎn)品的特性和體內(nèi)存在時(shí)間、轉(zhuǎn)基因表達(dá)時(shí)間、遲發(fā)性不良反應(yīng)的預(yù)期時(shí)間及發(fā)生率、受試者適應(yīng)癥和預(yù)期生存期、給藥途徑、以及長(zhǎng)期隨訪的其他觀察目的。隨著隨訪數(shù)據(jù)的積累，研究者和研究申辦方可能會(huì)根據(jù)產(chǎn)品的存在情況、轉(zhuǎn)基因表達(dá)和臨床表現(xiàn)的持續(xù)評(píng)估情況，延長(zhǎng)或縮短長(zhǎng)期隨訪的持續(xù)時(shí)間。如果研究申辦方認(rèn)為其基因zhiliao產(chǎn)品安全性風(fēng)險(xiǎn)較低、無需開展長(zhǎng)期隨訪臨床研究，或者希望變更隨訪時(shí)間，應(yīng)合理說明依據(jù)或變更理由并與藥品監(jiān)督管理部門進(jìn)行溝通。武漢基因編輯整合位點(diǎn)CROcrispr/cas9整合位點(diǎn)，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測(cè)效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。

細(xì)胞和基因療法通常儲(chǔ)存在低溫至chaodi溫的溫度下。這些溫度使產(chǎn)品有更長(zhǎng)的保質(zhì)期，同時(shí)保持比較大效力。管理這些敏感材料（包括存儲(chǔ)、運(yùn)輸和跟蹤）需要強(qiáng)大且適應(yīng)性強(qiáng)的系統(tǒng)，以確保機(jī)構(gòu)審查所需的安全性、完整性和法規(guī)遵從性。在存儲(chǔ)和處理臨床階段樣品和材料時(shí)，它們的脆弱性怎么強(qiáng)調(diào)都不為過。從液氮冷凍箱中手動(dòng)取出材料，會(huì)使目標(biāo)和非目標(biāo)材料迅速升溫，從而產(chǎn)生意想不到的后果。隨著時(shí)間的推移，反復(fù)暴露也會(huì)產(chǎn)生復(fù)合效應(yīng)。例如，如果將一盒樣品從 -180 ?C 移至環(huán)境條件，大約有90秒的時(shí)間，盒子中材料開始跨越玻璃轉(zhuǎn)化溫度，即到達(dá)發(fā)生降解的點(diǎn)。一些自動(dòng)化低溫存儲(chǔ)設(shè)備被設(shè)計(jì)成在整個(gè)檢索過程中保持生物材料遠(yuǎn)低于其臨界溫度，降低了降解的風(fēng)險(xiǎn)。

由于免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的長(zhǎng)期存活及持久性作用，申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)臨床試驗(yàn)期間接受zhiliao的所有受試者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)期隨訪，關(guān)注受試者生存、新發(fā)或繼發(fā)aizheng、ganran、免疫功能變化及遲發(fā)性不良反應(yīng)等安全性風(fēng)險(xiǎn)，以及非臨床或臨床數(shù)據(jù)提示需要關(guān)注的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并觀察產(chǎn)品在體內(nèi)的持續(xù)存在時(shí)間、轉(zhuǎn)基因表達(dá)時(shí)間（如有）、是否有致瘤性、免疫原性等。隨訪時(shí)間主要取決于免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)水平、體內(nèi)的存活和作用時(shí)間、疾病進(jìn)程的認(rèn)識(shí)等，應(yīng)足以觀察到可能由于產(chǎn)品特性、暴露性質(zhì)等導(dǎo)致的受試者風(fēng)險(xiǎn)，并不應(yīng)短于遲發(fā)不良事件的預(yù)期發(fā)生時(shí)間。在靶向CD19的CAR-T臨床試驗(yàn)中,慢病毒傳染的CAR-T整合位點(diǎn)顯示出更的抗效力。

相較于LM-PCR方法，重組細(xì)胞全基因組重測(cè)序需要較大數(shù)據(jù)量，比較適合用于經(jīng)過表型篩選的單克隆細(xì)胞的測(cè)序，比如用于抗體藥物生產(chǎn)重組CHO細(xì)胞的位點(diǎn)檢測(cè)，但全基因組測(cè)序可對(duì)宿主基因組自身的變異進(jìn)行檢測(cè)。應(yīng)用場(chǎng)景：CAR-T細(xì)胞安全性檢測(cè)（藥物申報(bào)）；基因zhiliao研究中使用的病毒性載體的安全性檢測(cè)等；1.LM-PCR不適合評(píng)估每個(gè)整合位點(diǎn)插入序列發(fā)生的變異，不適用于插入序列的拷貝數(shù)檢測(cè)，拷貝數(shù)檢測(cè)可以采用qPCR方法進(jìn)行。2.INZR-WGS（WGS法）整合位點(diǎn)方法，推薦唯可生物，實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測(cè)效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。臺(tái)州crispr/cas9整合位點(diǎn)報(bào)告

慢病毒載體在CAR-T細(xì)胞中的整合位點(diǎn)分析方法。江蘇插入位點(diǎn)整合位點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室

免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)水平與多種因素有關(guān)，如細(xì)胞來源和類型、體內(nèi)活性和存活時(shí)間、是否有外源基因表達(dá)、基因表達(dá)使用的載體類型以及是否存在基因組整合等。針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)水平的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，隨訪持續(xù)時(shí)間的建議如下：?對(duì)于沒有外源基因表達(dá)、且體外操作不改變細(xì)胞存活時(shí)間及分化潛能的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，長(zhǎng)期隨訪的持續(xù)時(shí)間不應(yīng)短于細(xì)胞在體內(nèi)的自然存活時(shí)間，建議對(duì)受試者進(jìn)行1年或以上的隨訪。對(duì)于有外源基因表達(dá)、但不存在基因整合或基因重組風(fēng)險(xiǎn)，或載體的基因整合或重組風(fēng)險(xiǎn)較低的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，建議對(duì)受試者進(jìn)行不少于5年的隨訪。?對(duì)于有外源基因表達(dá)、而且表達(dá)載體存在基因整合或有基因重組風(fēng)險(xiǎn)的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，建議對(duì)受試者觀察不少于15年。江蘇插入位點(diǎn)整合位點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室