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黑龍江內(nèi)窺鏡過(guò)濾型呼吸管路套組面罩

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2024-03-30

一次性使用過(guò)濾型呼吸管路套組已經(jīng)被多個(gè)指南列入,歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上麻醉診療指南(必須監(jiān)測(cè))。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年專(zhuān)家共識(shí)建議無(wú)痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳。麻醉科質(zhì)控專(zhuān)家共識(shí)(2022修訂)強(qiáng)烈推薦:任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀,麻醉恢復(fù)室,麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。中國(guó)神經(jīng)外科重癥專(zhuān)家共識(shí)(2020版)強(qiáng)調(diào):呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。 在主動(dòng)呼吸時(shí),需要氧氣和收集管雙管路,沒(méi)有合規(guī)的供應(yīng)商。呼吸管路套組可以解決臨床這一亟需。黑龍江內(nèi)窺鏡過(guò)濾型呼吸管路套組面罩

上海埃立孚過(guò)濾型呼吸回路可以做呼吸監(jiān)測(cè)是可反映肺通氣,還可反映肺血流。CO2的彌散能力很強(qiáng),動(dòng)脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以表示PaCO2,。呼氣時(shí)呼出的氣體(呼氣末氣體)應(yīng)為肺泡氣,故呼氣末CO2,分壓應(yīng)能反映動(dòng)脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸氣中二氧化碳的瞬時(shí)變化,通過(guò)Pet-CO2反映動(dòng)脈血PaCO2.,能反映肺泡通氣水平,是非創(chuàng)性、連續(xù)性監(jiān)測(cè)肺泡通氣的定量指標(biāo)。正常值:30~45mmHg。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度,肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見(jiàn)于:心排增加、CO2,生成增加、發(fā)熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。Pet-CO2降低常見(jiàn)于:心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少(如大面積肺栓塞)、通氣過(guò)度、呼吸機(jī)管道脫落、呼吸機(jī)管道漏氣、氣管內(nèi)插管阻塞等情況。海南無(wú)痛胃腸鏡過(guò)濾型呼吸管路套組檢測(cè)埃立孚過(guò)濾型呼吸管路套組含有監(jiān)測(cè)導(dǎo)管,是解決靜脈復(fù)合麻醉過(guò)程中呼吸監(jiān)測(cè)的辦法。

過(guò)濾型呼吸管路套組的應(yīng)用,對(duì)于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,評(píng)估呼吸功能損害程度,起到了很大作用,除了對(duì)疾病本身的意義外,更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患者的呼吸管理,急救復(fù)蘇等。機(jī)體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時(shí),常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,且它們之間又互成因果;肺功能的儲(chǔ)備代償能力很強(qiáng),但個(gè)體差異大,并受多種因素影響,因此,對(duì)測(cè)定的結(jié)果必須結(jié)合具體問(wèn)題分析,綜合做出診斷。所以,在進(jìn)行監(jiān)測(cè)ETCO2的同時(shí),應(yīng)仔細(xì)地對(duì)其他系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè),才不至于顧此失彼。

呼吸管路是國(guó)內(nèi)外大型醫(yī)院的常規(guī)配置,插管必備管路耗材。在使用呼吸機(jī)及麻醉時(shí),根據(jù)呼末二氧化碳測(cè)量來(lái)調(diào)節(jié)通氣量,保持呼氣末二氧化碳接近術(shù)前水平。監(jiān)測(cè)及其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時(shí),可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報(bào)警,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測(cè)對(duì)安全撤離機(jī)械通氣,提供了依據(jù)。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加,ETCO2增高,波幅變大,休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時(shí),肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復(fù)蘇的有效性。ETCO2過(guò)低需排除過(guò)度通氣等因素。過(guò)濾型呼吸管路套組包括二氧化碳采樣管,是呼吸抑制監(jiān)護(hù)和干預(yù)心電監(jiān)護(hù),可以減少通氣不足發(fā)生率31%。

埃立孚過(guò)濾型呼吸管路套組,單醫(yī)院銷(xiāo)售額年度可達(dá)300萬(wàn)。呼末二氧化碳采樣管是國(guó)外常規(guī)使用,國(guó)內(nèi)首先上市產(chǎn)品,確定的臨床急需,創(chuàng)新產(chǎn)品無(wú)競(jìng)爭(zhēng)同類(lèi)產(chǎn)品,成熟概念長(zhǎng)線推廣金牛產(chǎn)品;靜脈復(fù)合麻醉過(guò)程中連續(xù)監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳規(guī)避麻醉醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)(對(duì)麻醉醫(yī)生雪中送炭,對(duì)經(jīng)銷(xiāo)商是敲門(mén)磚);全麻術(shù)后復(fù)蘇期呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)必備(對(duì)麻醉醫(yī)生錦上添花,對(duì)經(jīng)銷(xiāo)商大規(guī)模上量銷(xiāo)售)還有ICU和呼吸科以及急診可以后期擴(kuò)大銷(xiāo)量。1000張床位的醫(yī)院預(yù)估年度銷(xiāo)量3萬(wàn)套。靜脈復(fù)合麻醉術(shù)中呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)是剛需,麻醉維持和復(fù)蘇階段監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳是麻醉質(zhì)控要求,麻醉科是比較大的目標(biāo)客戶??蓡为?dú)收費(fèi)項(xiàng)目,單醫(yī)院銷(xiāo)售額年度可達(dá)300萬(wàn)。埃立孚過(guò)濾型呼吸管路套組旁流取樣對(duì)未插氣管導(dǎo)管的病人,取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測(cè)定。甘肅內(nèi)窺鏡過(guò)濾型呼吸管路套組面罩

過(guò)濾型呼吸管路套組是對(duì)診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,評(píng)估呼吸功能損害程度提供幫助。黑龍江內(nèi)窺鏡過(guò)濾型呼吸管路套組面罩

過(guò)濾型呼吸管路套組應(yīng)用被ASA(美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì))高度重視,已結(jié)案的麻醉意外賠償記錄后得出結(jié)論:與手術(shù)室內(nèi)麻醉相比,手術(shù)室外麻醉的死亡風(fēng)險(xiǎn)更高、患者發(fā)生呼吸功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)更高、患者發(fā)生氧供或通氣不足的風(fēng)險(xiǎn)更高,過(guò)度使用麻醉或阿片類(lèi)藥物導(dǎo)致的呼吸功能障礙是監(jiān)護(hù)性麻醉中索賠的主要原因,其中一半被認(rèn)為可通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)來(lái)避免;非手術(shù)麻醉中,68%因過(guò)度麻醉導(dǎo)致的索賠可以通過(guò)合理麻醉來(lái)避免,其中92%與未使用合理監(jiān)測(cè)有關(guān);呼吸功能障礙是手術(shù)室外麻醉中常見(jiàn)的不良反應(yīng),其中81%的低通氣發(fā)生可以通過(guò)提前預(yù)警來(lái)避免。 黑龍江內(nèi)窺鏡過(guò)濾型呼吸管路套組面罩