（1）必須有效的解決電子病歷等醫(yī)療管理系網(wǎng)上身份認(rèn)證的真實(shí)性和可靠性的問(wèn)題。（2）對(duì)登錄電子病歷的用戶(hù)通過(guò)身份認(rèn)證網(wǎng)關(guān)實(shí)現(xiàn)對(duì)用戶(hù)身份的認(rèn)證，確保登錄系統(tǒng)的用戶(hù)身份的可信。（3）對(duì)醫(yī)療管理信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)處理各環(huán)節(jié)（產(chǎn)生、傳輸、存儲(chǔ)和查詢(xún)）進(jìn)行***改造和完善，使之符合《中華人民共和國(guó)電子簽章法》中對(duì)可靠電子簽章和數(shù)據(jù)電文的要求。（4）對(duì)臨床科室的醫(yī)生、醫(yī)技科室的技師等與醫(yī)療活動(dòng)直接相關(guān)的軟件系統(tǒng)操作人員，在執(zhí)行軟件操作時(shí)進(jìn)行電子簽章認(rèn)證，以保證醫(yī)療行為數(shù)據(jù)是授權(quán)操作產(chǎn)生的，操作者對(duì)其不可抵賴(lài)；軟件系統(tǒng)中所有醫(yī)療行為數(shù)據(jù)，在其歸檔為歷史或由歷史轉(zhuǎn)為現(xiàn)用時(shí)，同時(shí)進(jìn)行電子簽章認(rèn)證和時(shí)間戳認(rèn)證。（5）對(duì)所有的電子簽章，在其簽名的同時(shí)進(jìn)行時(shí)間戳認(rèn)證，以保證電子簽章數(shù)據(jù)的合法性、有效性。（6）對(duì)于關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)，可選用主機(jī)加密服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)的加密，確保關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)安全。刷臉就醫(yī)貫通全流程無(wú)卡通行 。北京智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息系統(tǒng)

例如：一個(gè)管理腎透析的電子病歷系統(tǒng)，可以記載患者的全部相關(guān)生理指標(biāo)及既往全部透析情況等資料，這些資料在進(jìn)入系統(tǒng)時(shí)已經(jīng)被加工整理，當(dāng)某位患者完成一次透析***后，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)儀器的即刻檢測(cè)和醫(yī)生輸入的新檢查結(jié)果，綜合既往情況立即提出一套詳細(xì)的下一階段***計(jì)劃或相關(guān)建議，包括是否需要增加檢查項(xiàng)目，是否需要輔助用藥，用藥的計(jì)量等。醫(yī)生參考系統(tǒng)提供的方案給出自己的方案后，電子病歷系統(tǒng)會(huì)根據(jù)其存儲(chǔ)的知識(shí)進(jìn)行判斷，如果發(fā)現(xiàn)有矛盾或不符合一般規(guī)律或違反特殊原則之處則提醒醫(yī)生。醫(yī)生可以詢(xún)問(wèn)有哪些矛盾，其原理及文獻(xiàn)如何。如果醫(yī)生堅(jiān)持自己的方案，予以實(shí)施，并**終證明方案有效，則電子病歷系統(tǒng)將學(xué)習(xí)這一方案，并作為先例保存。由此例可見(jiàn)傳統(tǒng)病歷的記錄功能在電子病歷中只是諸多功能的一個(gè)方面。湖北HIS電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）建設(shè)等保三級(jí)認(rèn)證筑牢安全防線 。

其具體作用主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面：[1]一、用戶(hù)角色之間的關(guān)系比較復(fù)雜，病人的所有權(quán)混亂。該系統(tǒng)必須限制用戶(hù)訪問(wèn)病人的健康記錄，以確保病人的個(gè)人信息和健康信息的安全。二、病人的護(hù)理成本日漸上升，所以這個(gè)系統(tǒng)必須能夠展示出通過(guò)優(yōu)化流程來(lái)提高效率、降低成本是可行的。三、慢性病在老齡化人群中所占的比例越來(lái)越大。友大開(kāi)發(fā)的系統(tǒng)需要能證明它在***慢性病方面是有積極作用的。另外系統(tǒng)也需要追蹤疾病情況的變化。四、病歷信息可能來(lái)源于第三方醫(yī)療系統(tǒng)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些源自其他外部系統(tǒng)的數(shù)據(jù)必須整合，從而生成清晰準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單明了的病史記錄。

這種增長(zhǎng)趨勢(shì)與政策推動(dòng)密切相關(guān)——2018年8月，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為**的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》，明確要求到2019年所有三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上，到2020年所有三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到4級(jí)以上，二級(jí)醫(yī)院要達(dá)到3級(jí)以上。這一政策極大地激發(fā)了醫(yī)院特別是三級(jí)公立醫(yī)院的信息化建設(shè)動(dòng)力。2020年后，隨著電子病歷評(píng)級(jí)被納入公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系，高級(jí)別評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)數(shù)量繼續(xù)保持高位。數(shù)據(jù)顯示，2021年通過(guò)高級(jí)別評(píng)審的醫(yī)院達(dá)71家，2022年為89家，2023年為98家，2024年更是達(dá)到創(chuàng)紀(jì)錄的94家。這種持續(xù)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)反映出電子病歷高級(jí)別評(píng)審已成為醫(yī)院信息化建設(shè)的"指揮棒"和"風(fēng)向標(biāo)"。低代碼平臺(tái)快速響應(yīng)定制需求。

兩版標(biāo)準(zhǔn)在級(jí)別要求上也存在明顯差異。2018版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各級(jí)別特別是4級(jí)、5級(jí)、6級(jí)的功能點(diǎn)要求進(jìn)行了更為細(xì)致的邊界劃分，級(jí)別間的區(qū)分度更加清晰。例如，2011版標(biāo)準(zhǔn)中的"中級(jí)醫(yī)療決策支持"原為4級(jí)要求，在2018版標(biāo)準(zhǔn)中被調(diào)整為5級(jí)要求。在評(píng)分要求上，2011版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)5-7級(jí)的比較低分?jǐn)?shù)要求分別為140、170、210分，而2018版標(biāo)準(zhǔn)則調(diào)整為140、170、190分，新增的8級(jí)要求為220分。這種調(diào)整反映出2011版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)7級(jí)的要求實(shí)際介于2018版標(biāo)準(zhǔn)的7級(jí)與8級(jí)之間。在評(píng)價(jià)維度方面，2018版標(biāo)準(zhǔn)新增了"電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量"這一重要維度，強(qiáng)調(diào)了數(shù)據(jù)采集和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的重要性，并規(guī)定"單個(gè)項(xiàng)目綜合評(píng)分=功能評(píng)分×有效應(yīng)用評(píng)分×數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)分"，使數(shù)據(jù)質(zhì)量成為決定**終評(píng)分的關(guān)鍵系數(shù)。此外，醫(yī)療工作流程角色從9個(gè)增至10個(gè)，新增了"信息利用"角色；評(píng)價(jià)項(xiàng)目也從37個(gè)擴(kuò)充至39個(gè)，主要增加了與信息利用相關(guān)的內(nèi)容。危急事件掌上一鍵啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng) 。北京中國(guó)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）建設(shè)

支持刪除行、刪除列、表格內(nèi)插入元素。北京智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息系統(tǒng)

數(shù)字化轉(zhuǎn)型的必經(jīng)之路。隨著DRG醫(yī)保支付**推進(jìn)，HIS系統(tǒng)正從流程管理向數(shù)據(jù)治理升級(jí)。通過(guò)建立臨床數(shù)據(jù)中心（CDR），醫(yī)院可對(duì)海量診療數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘。某區(qū)域醫(yī)療中心利用HIS沉淀的20萬(wàn)份病歷數(shù)據(jù)，成功構(gòu)建***預(yù)測(cè)模型，預(yù)警準(zhǔn)確率達(dá)89.3%。未來(lái)HIS系統(tǒng)將向云化、智能化方向演進(jìn)。5G技術(shù)支撐下的移動(dòng)查房、遠(yuǎn)程會(huì)診成為常態(tài)，區(qū)塊鏈技術(shù)確保電子病歷不可篡改。國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2023年我國(guó)三級(jí)醫(yī)院HIS覆蓋率已達(dá)98.7%，但系統(tǒng)互聯(lián)互通率仍需提升，這將成為醫(yī)療新基建的重點(diǎn)攻堅(jiān)方向。北京智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息系統(tǒng)