特別值得一提的是，2023年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到4級(jí)及以上占比為87.99%，較2022年提升了4.96個(gè)百分點(diǎn)。從2024年度電子病歷參評(píng)情況來(lái)看，三級(jí)醫(yī)院參與評(píng)審占比是35%，二級(jí)醫(yī)院參與評(píng)審占比是62%，其他約3%。從數(shù)量來(lái)看，2023年度有11096家醫(yī)院參評(píng)，2024年度有10910家醫(yī)院參評(píng)。值得一提的是三級(jí)公立醫(yī)院有3470家，平均級(jí)別為4級(jí)，二級(jí)公立醫(yī)院6171家，平均級(jí)別為2.84級(jí)。全國(guó)公立醫(yī)院9910家醫(yī)院，電子病歷平均水平為3.24級(jí)。2024年參評(píng)醫(yī)院或許是18版高級(jí)別電子病歷的“***一屆考生”！在線復(fù)診續(xù)方直達(dá)智慧藥房 。湖北電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）標(biāo)準(zhǔn)

我國(guó)醫(yī)院已進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時(shí)代，大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中使用，各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新，并使醫(yī)院得到了***發(fā)展，也為電子病歷的推廣和應(yīng)用提供了良好的現(xiàn)實(shí)條件。醫(yī)院病歷系統(tǒng)既是一個(gè)面向醫(yī)院管理層的信息系統(tǒng)，又是一個(gè)面向科室的信息系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)面向臨床醫(yī)生，滿足醫(yī)生日常書寫病歷的需求，它包括病歷書寫、醫(yī)囑下達(dá)、開(kāi)檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單、查詢報(bào)告單、填寫首頁(yè)等功能。它將病人在院期間的所有醫(yī)療信息通過(guò)計(jì)算機(jī)管理，并給醫(yī)生臨床工作提供許多有益幫助，是一個(gè)真正意義上的臨床信息系統(tǒng)。通過(guò)電子病歷系統(tǒng)，可以將傳統(tǒng)病案中的大部分內(nèi)容電子化。電子病歷的應(yīng)用可以改變病人信息資料的交換與存儲(chǔ)方式，優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程；實(shí)現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)自動(dòng)化，比較大限度地滿足臨床醫(yī)、護(hù)人員應(yīng)用需求；實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行政管理的信息化和自動(dòng)化，輔助院領(lǐng)導(dǎo)***掌握醫(yī)院各方面情況；為科學(xué)決策支持系統(tǒng)建立擴(kuò)充了新的數(shù)據(jù)資源。其具體作用主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面：[1]電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）建設(shè)擁有時(shí)效控制機(jī)制，采用工作流主推模式。

電子病歷系統(tǒng)為醫(yī)院綜合集成平臺(tái)，對(duì)醫(yī)院HIS、LIS、PACS等各子系統(tǒng)有著很好的集成性和兼容性，為醫(yī)院使用的第三方軟件提供了所需接口、表結(jié)構(gòu)等必要的文檔資料。電子病歷系統(tǒng)在架構(gòu)上便保證了數(shù)據(jù)由采集、存儲(chǔ)、整理、分析到提取應(yīng)用的一體化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入，然后被所有對(duì)該數(shù)據(jù)有需求的單位多次重復(fù)、不同層次的使用，各模塊之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)互通，清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系，并且數(shù)據(jù)之間相互關(guān)聯(lián)，相互制約。電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)支持Oracle、SQL Server等主流數(shù)據(jù)庫(kù)，可運(yùn)行在windows、Linux或UNIX平臺(tái)上，并支持將來(lái)醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)行于開(kāi)源環(huán)境的要求，用戶管理、系統(tǒng)操作日志及常用標(biāo)準(zhǔn)編碼表全部交由醫(yī)院統(tǒng)一管理。電子病歷系統(tǒng)從技術(shù)層面上實(shí)現(xiàn)了一體化，做到各系統(tǒng)的無(wú)縫連接。

從評(píng)審級(jí)別的構(gòu)成演變來(lái)看，早期高級(jí)別醫(yī)院呈現(xiàn)典型的"金字塔"結(jié)構(gòu)——5級(jí)醫(yī)院占絕大多數(shù)，6級(jí)醫(yī)院數(shù)量有限，7級(jí)醫(yī)院鳳毛麟角。隨著時(shí)間推移，這種結(jié)構(gòu)逐漸向"橄欖型"轉(zhuǎn)變，中高級(jí)別（6級(jí)）醫(yī)院比例穩(wěn)步提升。截至2024年，5級(jí)醫(yī)院約占高級(jí)別醫(yī)院總數(shù)的84%，6級(jí)醫(yī)院約占15%，7級(jí)和8級(jí)醫(yī)院占比不到1%。這種結(jié)構(gòu)變化反映出我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)整體水平正在向更高層次邁進(jìn)。特別值得關(guān)注的是區(qū)縣級(jí)醫(yī)院的表現(xiàn)。全國(guó)有超過(guò)幾十家區(qū)縣級(jí)醫(yī)院通過(guò)了高級(jí)別評(píng)審，其中平陰縣人民醫(yī)院、太和縣人民醫(yī)院、曹縣人民醫(yī)院等更是通過(guò)了5級(jí)評(píng)審，創(chuàng)造了縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)的**，其成功經(jīng)驗(yàn)對(duì)廣大區(qū)縣醫(yī)院具有重要的借鑒意義。支持刪除行、刪除列、表格內(nèi)插入元素。

完整準(zhǔn)確優(yōu)勢(shì)傳統(tǒng)病歷無(wú)法保證數(shù)據(jù)完整，電子病歷則可保證完整、準(zhǔn)確、及時(shí)獲得信息資料。傳統(tǒng)病歷的這種缺陷源自諸多方面。首先，檢查、***、監(jiān)護(hù)等技術(shù)的發(fā)展，甚至于包括管理技術(shù)的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷，所有患者相關(guān)資料***都應(yīng)集中到病案中進(jìn)行統(tǒng)一保管。X線片較早脫離病案而單獨(dú)管理，病理切片、涂片更是從來(lái)沒(méi)有歸入病案，CT、B超、核磁等各種成象造影檢查，圍手術(shù)監(jiān)護(hù)、透析***、康復(fù)***等等種種檢查***獲得的大量的信息均被保存在病案之外，進(jìn)入病案的只是簡(jiǎn)短的報(bào)告或是部分簡(jiǎn)略的影象資料，有的除了醫(yī)囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒(méi)有留到病案中，這些信息資料被分散保管在各專業(yè)部門或被丟棄。另一方面，由于傳統(tǒng)病歷紙介質(zhì)條件的限制，既便有些資料，如一段多普勒超聲錄象，希望與病案一同保管，也是不可能的。信息系統(tǒng)投入使用后，醫(yī)囑等信息被存入計(jì)算機(jī)，盡管仍有打印頁(yè)裝訂到病案中，但查看紙面信息的人越來(lái)越少。綜合上述情況，從總趨勢(shì)上不難看出，通過(guò)病案保管的患者信息占患者總信息的比例正在迅速變小，在一個(gè)不太久的未來(lái)，紙病歷必然會(huì)失去其存在意義。智能病案質(zhì)檢確保首頁(yè)零缺陷 。湖北云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息系統(tǒng)

千級(jí)設(shè)備直連實(shí)現(xiàn)生命體征自動(dòng)入檔。湖北電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）標(biāo)準(zhǔn)

明確電子病歷范圍。電子病歷是病歷的一種記錄形式，指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)字、影像等數(shù)字化信息，并能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，包括門（急）診病歷和住院病歷。（二）壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位電子病歷信息使用管理承擔(dān)主體責(zé)任，要依法依規(guī)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，不得以非醫(yī)療、教學(xué)、研究目的泄露患者的病歷信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確電子病歷信息使用管理的牽頭部門，確定各相關(guān)部門和人員的職責(zé)分工，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)、科教、信息等相關(guān)部門落實(shí)管理責(zé)任，指導(dǎo)臨床業(yè)務(wù)部門落實(shí)使用主體責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化紀(jì)檢部門的監(jiān)督職能，加強(qiáng)對(duì)電子病歷信息使用權(quán)限濫用、信息泄露等行為的監(jiān)管。要將電子病歷信息規(guī)范使用管理情況納入行政管理人員和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效評(píng)價(jià)，出現(xiàn)違規(guī)操作、泄露信息等不良事件，要依法依規(guī)追究相應(yīng)部門和個(gè)人責(zé)任。湖北電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）標(biāo)準(zhǔn)