通過HL7/FHIR協(xié)議實(shí)現(xiàn)雙向通信:HIS發(fā)送檢驗(yàn)申請(qǐng)與患者檔案,LIS回傳結(jié)果并同步樣本狀態(tài)(如檢測(cè)中)。關(guān)鍵接口技術(shù)包括數(shù)據(jù)映射(HIS檢驗(yàn)單轉(zhuǎn)LIS項(xiàng)目代碼)和狀態(tài)聯(lián)動(dòng)(患者端實(shí)時(shí)顯示進(jìn)度)。以危急值預(yù)警為例,LIS觸發(fā)彈窗后HIS自動(dòng)推送處置建議,體現(xiàn)流程閉環(huán)價(jià)值。通過HL7/FHIR協(xié)議實(shí)現(xiàn)雙向通信:HIS發(fā)送檢驗(yàn)申請(qǐng)與患者檔案,LIS回傳結(jié)果并同步樣本狀態(tài)(如檢測(cè)中)。關(guān)鍵接口技術(shù)包括數(shù)據(jù)映射(HIS檢驗(yàn)單轉(zhuǎn)LIS項(xiàng)目代碼)和狀態(tài)聯(lián)動(dòng)(患者端實(shí)時(shí)顯示進(jìn)度)。以危急值預(yù)警為例,LIS觸發(fā)彈窗后HIS自動(dòng)推送處置建議,體現(xiàn)流程閉環(huán)價(jià)值。耗材智能預(yù)警避免物資短缺。重慶未來電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息
其具體作用主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面:[1]一、用戶角色之間的關(guān)系比較復(fù)雜,病人的所有權(quán)混亂。該系統(tǒng)必須限制用戶訪問病人的健康記錄,以確保病人的個(gè)人信息和健康信息的安全。二、病人的護(hù)理成本日漸上升,所以這個(gè)系統(tǒng)必須能夠展示出通過優(yōu)化流程來提高效率、降低成本是可行的。三、慢性病在老齡化人群中所占的比例越來越大。友大開發(fā)的系統(tǒng)需要能證明它在***慢性病方面是有積極作用的。另外系統(tǒng)也需要追蹤疾病情況的變化。四、病歷信息可能來源于第三方醫(yī)療系統(tǒng)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些源自其他外部系統(tǒng)的數(shù)據(jù)必須整合,從而生成清晰準(zhǔn)確、簡單明了的病史記錄。廣西智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))建設(shè)擁有強(qiáng)大的系統(tǒng)互聯(lián)功能。
信息系統(tǒng)是對(duì)醫(yī)院的各科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)及各種醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行數(shù)字化及網(wǎng)絡(luò)管理和數(shù)據(jù)處理,它涉及全部信息管理,主要包括以下四類子系統(tǒng)。1.行政管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中,醫(yī)院行政管理子系統(tǒng)涉及醫(yī)院的各科室的行政管理,主要包括人事管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、后勤管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)、門診和手術(shù)及住院預(yù)約系統(tǒng)、病人住院管理系統(tǒng)等。2.醫(yī)療管理系統(tǒng)醫(yī)療管理系統(tǒng)主要是醫(yī)院涉及的醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的信息處理,主要包括門診、急診管理系統(tǒng),病案管理系統(tǒng),醫(yī)療統(tǒng)計(jì)查詢系統(tǒng),血庫管理系統(tǒng)等。3.決策支持系統(tǒng)決策支持系統(tǒng)主要是有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量等方面的處理,包括醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)等。4.其他各種輔助系統(tǒng)除了以上的行政管理系統(tǒng)、醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)處理系統(tǒng),還有其他的輔助系統(tǒng),如醫(yī)療情報(bào)檢索系統(tǒng)、醫(yī)療數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)等
完整準(zhǔn)確優(yōu)勢(shì)傳統(tǒng)病歷無法保證數(shù)據(jù)完整,電子病歷則可保證完整、準(zhǔn)確、及時(shí)獲得信息資料。傳統(tǒng)病歷的這種缺陷源自諸多方面。首先,檢查、***、監(jiān)護(hù)等技術(shù)的發(fā)展,甚至于包括管理技術(shù)的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷,所有患者相關(guān)資料***都應(yīng)集中到病案中進(jìn)行統(tǒng)一保管。X線片較早脫離病案而單獨(dú)管理,病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案,CT、B超、核磁等各種成象造影檢查,圍手術(shù)監(jiān)護(hù)、透析***、康復(fù)***等等種種檢查***獲得的大量的信息均被保存在病案之外,進(jìn)入病案的只是簡短的報(bào)告或是部分簡略的影象資料,有的除了醫(yī)囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中,這些信息資料被分散保管在各專業(yè)部門或被丟棄。另一方面,由于傳統(tǒng)病歷紙介質(zhì)條件的限制,既便有些資料,如一段多普勒超聲錄象,希望與病案一同保管,也是不可能的。信息系統(tǒng)投入使用后,醫(yī)囑等信息被存入計(jì)算機(jī),盡管仍有打印頁裝訂到病案中,但查看紙面信息的人越來越少。綜合上述情況,從總趨勢(shì)上不難看出,通過病案保管的患者信息占患者總信息的比例正在迅速變小,在一個(gè)不太久的未來,紙病歷必然會(huì)失去其存在意義。支持修改痕跡保留,保留各級(jí)醫(yī)生的修改痕跡。
財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)管理是HIS系統(tǒng)的重要組成部分,負(fù)責(zé)費(fèi)用結(jié)算、賬單打印、財(cái)務(wù)報(bào)表統(tǒng)計(jì)等工作,幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)的成本核算和服務(wù)定價(jià)。此外,HIS系統(tǒng)還支持醫(yī)保支付接口,簡化了報(bào)銷流程。通過HIS系統(tǒng),醫(yī)院可以準(zhǔn)確記錄和管理財(cái)務(wù)信息,提供相應(yīng)的財(cái)務(wù)報(bào)表和分析,幫助醫(yī)院掌握經(jīng)營狀況,以便做出合理決策。五、統(tǒng)計(jì)分析HIS系統(tǒng)具備強(qiáng)大的數(shù)據(jù)收集和分析能力,能夠收集并分析各類醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù),為管理層提供決策支持。這些數(shù)據(jù)可用于評(píng)估服務(wù)質(zhì)量、監(jiān)測(cè)運(yùn)營績效或制定戰(zhàn)略規(guī)劃。利翔電子病歷系統(tǒng),圖標(biāo)色塊區(qū)分,模塊清晰。浙江智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))建設(shè)
違規(guī)操作實(shí)時(shí)提醒規(guī)避審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。重慶未來電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息
病歷是病人在醫(yī)院診斷***全過程的原始記錄,它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。電子病歷(EMR)不僅指靜態(tài)病歷信息,還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個(gè)人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲(chǔ)介質(zhì)--光盤和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物,是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢(shì),其在臨床的初步應(yīng)用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,但這還**是電子病歷應(yīng)用的起步。電子病歷(Electronic Medical Record,簡稱EMR)據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為:電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者(或保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。重慶未來電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息