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廣東全國(guó)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))轉(zhuǎn)型

來源: 發(fā)布時(shí)間:2025-08-14

在HIS系統(tǒng)中,所提到的“三生”通常指的是醫(yī)院中的三類醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)對(duì)象,具體包括:實(shí)習(xí)生(Interns):醫(yī)學(xué)生在完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育后,進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行的初步臨床實(shí)踐培訓(xùn)。研究生(Residents):完成醫(yī)學(xué)本科教育后,進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段的醫(yī)生,也稱為住院醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)生(Fellows):已經(jīng)具備一定醫(yī)學(xué)背景和臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,為了提高專業(yè)技能或轉(zhuǎn)換專業(yè)領(lǐng)域,進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。這些人員在醫(yī)院中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),通過在不同科室的實(shí)踐,積累臨床經(jīng)驗(yàn),提高醫(yī)療技能。醫(yī)院的HIS系統(tǒng)可能會(huì)包含專門的模塊或功能,用于管理這三類人員的培訓(xùn)計(jì)劃、輪轉(zhuǎn)安排、考核評(píng)估等,以確保培訓(xùn)的系統(tǒng)性和有效性。例如,文檔6提到了醫(yī)院三生教學(xué)管理系統(tǒng),該系統(tǒng)就是根據(jù)醫(yī)院教學(xué)中對(duì)實(shí)習(xí)生、本科教學(xué)、來院進(jìn)修醫(yī)師、研究生和本院職工外派進(jìn)修的信息化管理需求設(shè)計(jì)開發(fā)的。低代碼平臺(tái)快速響應(yīng)定制需求。廣東全國(guó)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))轉(zhuǎn)型

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智慧醫(yī)療分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和智能應(yīng)用,體現(xiàn)了從電子病歷向智慧醫(yī)療的演進(jìn)趨勢(shì)。這種轉(zhuǎn)變不僅*是名稱上的變化,更是評(píng)價(jià)理念的升級(jí)——從關(guān)注系統(tǒng)功能轉(zhuǎn)向注重?cái)?shù)據(jù)價(jià)值和智能應(yīng)用,從單一系統(tǒng)評(píng)價(jià)擴(kuò)展至整體醫(yī)療信息化生態(tài)評(píng)估。2025年6月20日至22日,由國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所主辦的“2025年智慧醫(yī)院助力公立醫(yī)院**與高質(zhì)量發(fā)展學(xué)術(shù)交流大會(huì)(SHAQ)”在京隆重召開,大會(huì)以“匯科技、慧標(biāo)準(zhǔn)、惠民生”為主題,共同探討“三位一體”智慧醫(yī)院在推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中的政策標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)新實(shí)踐。海南2024電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))行業(yè)危急值分級(jí)告警直達(dá)責(zé)任人 。

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病歷是病人在醫(yī)院診斷***全過程的原始記錄,它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。電子病歷(EMR)不僅指靜態(tài)病歷信息,還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個(gè)人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲(chǔ)介質(zhì)--光盤和IC卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物,是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢(shì),其在臨床的初步應(yīng)用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,但這還**是電子病歷應(yīng)用的起步

例如:一個(gè)管理腎透析的電子病歷系統(tǒng),可以記載患者的全部相關(guān)生理指標(biāo)及既往全部透析情況等資料,這些資料在進(jìn)入系統(tǒng)時(shí)已經(jīng)被加工整理,當(dāng)某位患者完成一次透析***后,系統(tǒng)會(huì)根據(jù)儀器的即刻檢測(cè)和醫(yī)生輸入的新檢查結(jié)果,綜合既往情況立即提出一套詳細(xì)的下一階段***計(jì)劃或相關(guān)建議,包括是否需要增加檢查項(xiàng)目,是否需要輔助用藥,用藥的計(jì)量等。醫(yī)生參考系統(tǒng)提供的方案給出自己的方案后,電子病歷系統(tǒng)會(huì)根據(jù)其存儲(chǔ)的知識(shí)進(jìn)行判斷,如果發(fā)現(xiàn)有矛盾或不符合一般規(guī)律或違反特殊原則之處則提醒醫(yī)生。醫(yī)生可以詢問有哪些矛盾,其原理及文獻(xiàn)如何。如果醫(yī)生堅(jiān)持自己的方案,予以實(shí)施,并**終證明方案有效,則電子病歷系統(tǒng)將學(xué)習(xí)這一方案,并作為先例保存。由此例可見傳統(tǒng)病歷的記錄功能在電子病歷中只是諸多功能的一個(gè)方面。支持修改痕跡保留,保留各級(jí)醫(yī)生的修改痕跡。

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值得注意的是,兩版標(biāo)準(zhǔn)之間保持了良好的傳承性?!峨娮硬v系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法(試行)》明確規(guī)定,按2011版標(biāo)準(zhǔn)已獲評(píng)5級(jí)及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在原級(jí)別基礎(chǔ)上直接申報(bào)更高級(jí)別。同時(shí),新版標(biāo)準(zhǔn)還***對(duì)評(píng)級(jí)有效期作出規(guī)定:"分級(jí)評(píng)價(jià)工作周期為一年,評(píng)價(jià)結(jié)果反映其參評(píng)周期內(nèi)的電子病歷應(yīng)用水平。間隔超過2年未參加評(píng)價(jià)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),需再次通過原級(jí)別評(píng)價(jià)后再申請(qǐng)更高級(jí)別評(píng)價(jià)。"這一規(guī)定促使醫(yī)院持續(xù)投入信息化建設(shè),避免"一評(píng)定終身"的現(xiàn)象。國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所于2024年5月28日在北京市召開主題為“融智慧、強(qiáng)質(zhì)量、助發(fā)展”的智慧醫(yī)院助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展學(xué)術(shù)交流大會(huì),介紹了電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)改名為智慧醫(yī)療分級(jí)評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn),并介紹了設(shè)計(jì)思路,如級(jí)別設(shè)置為1-8級(jí),不再保留0級(jí),評(píng)價(jià)內(nèi)容和角色做了調(diào)整,有刪除,有新增、有調(diào)整也有刪除,增加的2個(gè)角色,包括醫(yī)療管理和電子病歷安全,新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)功能進(jìn)行了合并,新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)區(qū)域協(xié)同提出了要求,新標(biāo)準(zhǔn)增加“人工智能”要求,新標(biāo)準(zhǔn)增加了“國(guó)產(chǎn)化替代”要求,評(píng)價(jià)維度從原來的4個(gè)維度調(diào)整為5個(gè)維度,包括***性、完整性、合規(guī)性、同一性、時(shí)效性等等。跨院區(qū)會(huì)診2小時(shí)響應(yīng),資源利用率倍增 。陜西2024電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))轉(zhuǎn)型

AI輔診精度超三甲主任醫(yī)師,誤診率下降。廣東全國(guó)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))轉(zhuǎn)型

從掛號(hào)到?jīng)Q策的全流程支撐。作為醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)架構(gòu),HIS系統(tǒng)構(gòu)建起覆蓋全院的信息網(wǎng)絡(luò)。在門診場(chǎng)景中,系統(tǒng)支持智能分診、電子叫號(hào)、診間結(jié)算等功能,患者通過自助終端即可完成掛號(hào)繳費(fèi)。住院管理模塊則實(shí)現(xiàn)床位實(shí)時(shí)監(jiān)控、醫(yī)囑執(zhí)行跟蹤,某三甲醫(yī)院接入系統(tǒng)后,患者平均住院日縮短了1.8天。藥品管理是HIS的另一**功能。系統(tǒng)通過藥品效期預(yù)警、庫(kù)存智能補(bǔ)貨等算法,將藥房盤點(diǎn)誤差率控制在0.3%以下。在財(cái)務(wù)管控方面,HIS自動(dòng)生成多維度的運(yùn)營(yíng)報(bào)表,幫助管理者精細(xì)分析各科室成本結(jié)構(gòu)。某省級(jí)醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示,系統(tǒng)上線后物資損耗率下降27%,退費(fèi)糾紛減少65%。廣東全國(guó)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))轉(zhuǎn)型