3.醫(yī)療服務(wù)管理:他的系統(tǒng)可以實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的全流程管理,包括預(yù)約登記、排隊、醫(yī)療流程、報告打印等?;颊呖梢酝ㄟ^His系統(tǒng)進(jìn)行在線預(yù)約和支付,避免排隊等候的麻煩。4.藥品管理:他的系統(tǒng)可以實現(xiàn)藥品的全流程管理,包括采購、倉儲、出庫、庫存管理等。醫(yī)院可以通過His系統(tǒng)實現(xiàn)藥品的實時監(jiān)控和調(diào)度,提高藥品利用率和管理效率。5.財務(wù)管理:他的系統(tǒng)可以實現(xiàn)醫(yī)院的財務(wù)管理,包括收費、報銷、財務(wù)報表等。醫(yī)院可以通過His系統(tǒng)實現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控和分析,及時發(fā)現(xiàn)和解決財務(wù)問題。醫(yī)保規(guī)則庫實時攔截超標(biāo)費用。海南未來電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))行業(yè)
從評審級別的構(gòu)成演變來看,早期高級別醫(yī)院呈現(xiàn)典型的"金字塔"結(jié)構(gòu)——5級醫(yī)院占絕大多數(shù),6級醫(yī)院數(shù)量有限,7級醫(yī)院鳳毛麟角。隨著時間推移,這種結(jié)構(gòu)逐漸向"橄欖型"轉(zhuǎn)變,中高級別(6級)醫(yī)院比例穩(wěn)步提升。截至2024年,5級醫(yī)院約占高級別醫(yī)院總數(shù)的84%,6級醫(yī)院約占15%,7級和8級醫(yī)院占比不到1%。這種結(jié)構(gòu)變化反映出我國醫(yī)院信息化建設(shè)整體水平正在向更高層次邁進(jìn)。特別值得關(guān)注的是區(qū)縣級醫(yī)院的表現(xiàn)。全國有超過幾十家區(qū)縣級醫(yī)院通過了高級別評審,其中平陰縣人民醫(yī)院、太和縣人民醫(yī)院、曹縣人民醫(yī)院等更是通過了5級評審,創(chuàng)造了縣級醫(yī)院信息化建設(shè)的**,其成功經(jīng)驗對廣大區(qū)縣醫(yī)院具有重要的借鑒意義。福建未來電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))轉(zhuǎn)型集中采購池壓降耗材成本 。
從評審實踐來看,醫(yī)院從5級向更高級別提升面臨諸多挑戰(zhàn)。數(shù)據(jù)表明,大多數(shù)醫(yī)院可在1-2年內(nèi)完成從0級到4級的跨越,但從5級到6級通常需要2-3年,從6級到7級及以上則需要更長時間。這種"升級減速"現(xiàn)象反映出高級別評審的技術(shù)復(fù)雜性和實施難度。通過對多家高級別醫(yī)院的調(diào)研發(fā)現(xiàn),成功實現(xiàn)級別提升的醫(yī)院通常采取以下策略:一是以評促建,將評審標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為建設(shè)指南;二是重點突破,針對薄弱環(huán)節(jié)開展專項建設(shè);三是醫(yī)工結(jié)合,組建由臨床醫(yī)生和信息工程師組成的聯(lián)合團(tuán)隊;四是持續(xù)改進(jìn),建立信息化建設(shè)的PDCA循環(huán)機制。這些經(jīng)驗對于廣大醫(yī)院具有重要的參考價值。
傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護(hù)人員借助紙張、油墨記錄信息,通過一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計算機設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式,結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機系統(tǒng)來完成的,這個系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計算機系統(tǒng),電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起"系統(tǒng)"概念,醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容,而且愿意具體化、形象化,所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念,不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身,都籠統(tǒng)稱為電子病歷。在電子病歷的有關(guān)文獻(xiàn)中,有一個詞叫虛擬病歷(VMRVirtualMedicalRecord)。這個詞有助于理解電子病歷。所謂虛擬病歷是指計算機系統(tǒng)中管理了足夠數(shù)量和種類的病歷信息,在需要時,可以完全再現(xiàn)紙病歷的全部內(nèi)容,但其數(shù)據(jù)保存方式不囿于傳統(tǒng)病歷形式。需要注意的是,虛擬病歷強調(diào)的是計算機化管理的病歷數(shù)據(jù)對傳統(tǒng)病歷從形式到內(nèi)容的再現(xiàn)能力。但電子病歷并不拘泥于再現(xiàn),也不追求再現(xiàn),而是追求更合理、更高效的形式。這是使用虛擬病歷和電子病歷概念時需要注意的。論文分析工具一鍵提煉結(jié)論 。
兩版標(biāo)準(zhǔn)在級別要求上也存在明顯差異。2018版標(biāo)準(zhǔn)對各級別特別是4級、5級、6級的功能點要求進(jìn)行了更為細(xì)致的邊界劃分,級別間的區(qū)分度更加清晰。例如,2011版標(biāo)準(zhǔn)中的"中級醫(yī)療決策支持"原為4級要求,在2018版標(biāo)準(zhǔn)中被調(diào)整為5級要求。在評分要求上,2011版標(biāo)準(zhǔn)對5-7級的比較低分?jǐn)?shù)要求分別為140、170、210分,而2018版標(biāo)準(zhǔn)則調(diào)整為140、170、190分,新增的8級要求為220分。這種調(diào)整反映出2011版標(biāo)準(zhǔn)對7級的要求實際介于2018版標(biāo)準(zhǔn)的7級與8級之間。在評價維度方面,2018版標(biāo)準(zhǔn)新增了"電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量"這一重要維度,強調(diào)了數(shù)據(jù)采集和書寫質(zhì)量的重要性,并規(guī)定"單個項目綜合評分=功能評分×有效應(yīng)用評分×數(shù)據(jù)質(zhì)量評分",使數(shù)據(jù)質(zhì)量成為決定**終評分的關(guān)鍵系數(shù)。此外,醫(yī)療工作流程角色從9個增至10個,新增了"信息利用"角色;評價項目也從37個擴充至39個,主要增加了與信息利用相關(guān)的內(nèi)容。智能病案質(zhì)檢確保首頁零缺陷 。遼寧手機電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))APP
耗材智能預(yù)警避免物資短缺。海南未來電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))行業(yè)
值得注意的是,兩版標(biāo)準(zhǔn)之間保持了良好的傳承性?!峨娮硬v系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法(試行)》明確規(guī)定,按2011版標(biāo)準(zhǔn)已獲評5級及以上的醫(yī)療機構(gòu)可在原級別基礎(chǔ)上直接申報更高級別。同時,新版標(biāo)準(zhǔn)還***對評級有效期作出規(guī)定:"分級評價工作周期為一年,評價結(jié)果反映其參評周期內(nèi)的電子病歷應(yīng)用水平。間隔超過2年未參加評價的醫(yī)療機構(gòu),需再次通過原級別評價后再申請更高級別評價。"這一規(guī)定促使醫(yī)院持續(xù)投入信息化建設(shè),避免"一評定終身"的現(xiàn)象。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所于2024年5月28日在北京市召開主題為“融智慧、強質(zhì)量、助發(fā)展”的智慧醫(yī)院助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展學(xué)術(shù)交流大會,介紹了電子病歷應(yīng)用水平分級評價改名為智慧醫(yī)療分級評級標(biāo)準(zhǔn),并介紹了設(shè)計思路,如級別設(shè)置為1-8級,不再保留0級,評價內(nèi)容和角色做了調(diào)整,有刪除,有新增、有調(diào)整也有刪除,增加的2個角色,包括醫(yī)療管理和電子病歷安全,新標(biāo)準(zhǔn)對功能進(jìn)行了合并,新標(biāo)準(zhǔn)對區(qū)域協(xié)同提出了要求,新標(biāo)準(zhǔn)增加“人工智能”要求,新標(biāo)準(zhǔn)增加了“國產(chǎn)化替代”要求,評價維度從原來的4個維度調(diào)整為5個維度,包括***性、完整性、合規(guī)性、同一性、時效性等等。海南未來電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))行業(yè)