馬家奇認(rèn)為，傳統(tǒng)傳染病監(jiān)測與預(yù)警方式的主要弊端在于：一是“被動監(jiān)測”，即依賴臨床醫(yī)生的主動診斷和報告。傳染病的早期診斷，需要醫(yī)生結(jié)合患者多病原檢查檢驗(yàn)結(jié)果和流行病學(xué)史等進(jìn)行綜合判斷，很可能因病原檢測結(jié)果延遲、缺乏風(fēng)險識別輔助等各種因素，使得醫(yī)生無法及時、準(zhǔn)確做出診斷，導(dǎo)致傳染病漏診和遲報、漏報，甚至忽略對疑似新發(fā)傳染病的早期排查。二是“人工報告”，存在信息采集緩慢、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不高等問題。上報流程存在斷點(diǎn)，導(dǎo)致監(jiān)測報告時效性、監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性均有所下降。數(shù)據(jù)顯示，從臨床醫(yī)生作出傳染病診斷，到疾控人員看到報告，一般需4個小時以上。手工轉(zhuǎn)錄的方式，也為各種人為因素導(dǎo)致填報信息錯誤提供了可能。為了有效應(yīng)對傳染病，提高防控能力，構(gòu)建一個科學(xué)的傳染病閉環(huán)防控業(yè)務(wù)體系至關(guān)重要。河北全國傳染病系統(tǒng)對接

二十世紀(jì)90年代初期實(shí)行“機(jī)對機(jī)”方式、中后期以電子信箱/電報方式與國家疾病預(yù)防控制中心開展信息傳遞。2004年“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”上線運(yùn)行。2020年“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”升級為“**健保系統(tǒng)”。傳染病**信息通過系統(tǒng)，自醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時報告?zhèn)鬟f至區(qū)、市、國家疾病預(yù)防控制中心，并于近年逐步以平臺數(shù)據(jù)交換等方式實(shí)現(xiàn)信息交互。2016年，上海市開始試運(yùn)行 “上海市基于電子病歷直推的傳染病**報告管理系統(tǒng)”，逐步實(shí)現(xiàn)傳染病例信息的主動智能采集、報告與交換，信息的采集與傳遞做到了規(guī)范化、智能化、高效化、拓展化，**減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作負(fù)擔(dān)，減少時間、人力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合。重慶手機(jī)傳染病系統(tǒng)分類傳染病預(yù)警與監(jiān)測系統(tǒng)由監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、實(shí)驗(yàn)室等，負(fù)責(zé)收集傳染病數(shù)據(jù)。

我國建成全球比較大傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)  3月9日，在十四屆全國人大二次會議民生主題記者會上，國家疾病預(yù)防控制局局長王賀勝表示，我國目前已建成全球規(guī)模比較大的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，平均報告時間從5天縮短到4小時；國家層面建立了72小時內(nèi)快速鑒定300種病原體的技術(shù)體系，所有省級和90%的市級疾控中心都具備了核酸檢測和病毒分離能力。 我國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)現(xiàn)已覆蓋約8.4萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2.8萬個發(fā)熱門診，有200余家綜合醫(yī)院正開展15種以上呼吸道多病原體監(jiān)測，流感等呼吸道傳染病防控工作取得積極成效。

以縣（區(qū)）為單位，建立當(dāng)?shù)貍魅静蟾娌±龤v史數(shù)據(jù)庫，采用移動百分  位數(shù)法動態(tài)計算傳染病病例數(shù)歷史基線，建立將當(dāng)?shù)禺?dāng)前觀察周期（7天）內(nèi)病 例數(shù)與其相應(yīng)歷史基線實(shí)時進(jìn)行比較的預(yù)警模型。當(dāng)觀察周期內(nèi)發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)達(dá)到預(yù)警閾值時，系統(tǒng)將在24小時內(nèi)自動發(fā)出預(yù)警信號。采用移動百分位數(shù)法預(yù)警的病種：甲肝、丙肝、戊肝、麻疹、流行性出血 熱、流行性乙型腦炎、痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、鉤 端螺旋體病、瘧疾、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、 流行性和地方性斑疹傷寒、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的***性腹瀉病。通過匯聚傳染病病例監(jiān)測預(yù)警信號，生成基于大數(shù)據(jù)和專業(yè)預(yù)警模型合預(yù)警信息。預(yù)警系統(tǒng)能夠?qū)︼L(fēng)險進(jìn)行科學(xué)評估，合理分配醫(yī)療資源，確保防控措施的實(shí)施。

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)以集成部署國家前置軟件作為抓手，一方面可強(qiáng)化自身履行傳染病早期監(jiān)測預(yù)警的公共衛(wèi)生職責(zé)，另一方面也能獲得國家前置軟件為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來的賦能效果?！瘪R家奇坦言，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控部門的視角、立場有時會存在差異，但關(guān)鍵時刻應(yīng)當(dāng)服從傳染病防控業(yè)務(wù)“一盤棋”、應(yīng)用“一體化”的國家大局，實(shí)現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)“一數(shù)一源、一源多用”?！跋Ｍ麖V大醫(yī)療機(jī)構(gòu)能與疾控部門達(dá)成共識、形成合力，共同推動國家前置軟件的部署應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)傳染病監(jiān)測預(yù)警模式的全新變革?！笨蓪有畔⑵脚_，把提醒上報信息發(fā)送至醫(yī)生手機(jī)端。山西醫(yī)療傳染病系統(tǒng)平臺

數(shù)據(jù)顯示，合理分配資源可以減少應(yīng)對成本30%-50%。河北全國傳染病系統(tǒng)對接

首期二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)“全覆蓋”國家前置軟件項(xiàng)目是強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系建設(shè)，推動傳染病監(jiān)測預(yù)警數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵一環(huán)，得到了國家層面密集出臺的相關(guān)政策的保駕護(hù)航，以確保這一創(chuàng)新變革的全面推進(jìn)和深入應(yīng)用。如：國家疾控局、國家衛(wèi)生健康委、國家**三部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單》，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)履行包括傳染病監(jiān)測和報告的七項(xiàng)職責(zé)；《全國疾病預(yù)防控制行動方案(2024—2025年)》要求：二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署實(shí)施國家傳染病智能監(jiān)測預(yù)警前置軟件，“一數(shù)一源、一處采集，多級實(shí)時共享應(yīng)用”，推動建立醫(yī)防協(xié)同數(shù)據(jù)共享新模式。《全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅行動方案（2023-2025年）》明確提出，各地要通過系統(tǒng)改造和部署實(shí)施國家傳染病智能監(jiān)測預(yù)警前置軟件等技術(shù)手段，逐步實(shí)現(xiàn)傳染病報告、病原學(xué)檢測和嚴(yán)重臨床癥候群等信息對接。河北全國傳染病系統(tǒng)對接