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除陽性檢出率外,一類活檢方式應(yīng)用后所導(dǎo)致的并發(fā)癥風(fēng)險也是評價活檢術(shù)臨床應(yīng)用價值的主要因素。穿刺活檢術(shù)應(yīng)用后常見并發(fā)癥包括:疼痛、發(fā)熱、出血等,其中出血反應(yīng)可直接導(dǎo)致血尿、便血等癥狀發(fā)生。本研究中兩組患者并發(fā)癥風(fēng)險比較,經(jīng)會陰組更低(P<0.05),表明經(jīng)會陰穿刺活檢術(shù)臨床應(yīng)用的安全性更高,應(yīng)用價值相對更好。不同類型的穿刺活檢術(shù)均可能誘發(fā)疼痛反應(yīng),一般在術(shù)后幾天內(nèi)均能完全緩解,本研究中經(jīng)直腸組出現(xiàn)疼痛反應(yīng)的患者較經(jīng)會陰組明顯更多,可能是經(jīng)直腸穿刺選擇點位數(shù)量較多,進而導(dǎo)致了患者疼痛反應(yīng)風(fēng)險增加。針吸活檢獲取的組織樣本量較少,只能滿足細胞學(xué)病理檢查。河南做氣管鏡的活檢套裝價格
經(jīng)直腸與經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢在前列腺ai與前列腺增生的鑒別診斷中均具有較好的應(yīng)用價值,相較而言,經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險更低,更適合臨床推廣應(yīng)用。前列腺增生是臨床常見疾病,該病發(fā)病機制較為復(fù)雜,現(xiàn)階段多認為疾病的發(fā)生與前列腺間質(zhì)與腺上皮細胞的相互作用、生長因子、炎癥細胞、神經(jīng)遞質(zhì)及遺傳等因素密切相關(guān)。前列腺增生患者患病期間臨床癥狀不明顯,疾病進展后存在一定ai變可能性,進而嚴重影響患者生活質(zhì)量,危害其生命安全。研究認為,及早對前列腺疾病患者病理類型予以明確診斷可明顯改善其預(yù)后結(jié)局。目前臨床對前列腺疾病患者多采用前列腺穿刺活檢,但就經(jīng)直腸與經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢應(yīng)用效果與價值還存在較大爭議,臨床多認為經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢對前列腺疾病的鑒別價值更好,安全性更高,同時還能為患者后續(xù)手術(shù)zhi療爭取充分時間。河南做氣管鏡的活檢套裝價格直徑較小的甲狀腺結(jié)節(jié)誤診風(fēng)險較高 , 超聲引導(dǎo)下甲狀腺粗針穿刺活檢準確性欠佳。
ME-NBI在診斷EGC的效能高于WLE檢查,但單純ME-NBI在診斷EGC中也有一定的局限性,一方面,MENBI只能觀察黏膜表面微結(jié)構(gòu)和微血管,對于未突破黏膜表面的未分化ai有時難以診斷,容易造成漏診;另一方面,MENBI下EGC的診斷依據(jù)VS分類診斷系統(tǒng),受檢查者的主觀影響較大,易存在誤診現(xiàn)象;活檢是EGC診斷的金標(biāo)準,WLE下活檢仍是EGC診斷的shou選,WLE可鑒別可疑病變,活檢可確定診斷,具有較高的敏感性和較低的特異性,而WLE活檢具有較低的敏感性和較高的特異xing,病理診斷活檢與ER有較大差異??紤]到這一點,我們建議對疑似病變考慮活檢和ME-NBI聯(lián)合診斷,以減少EGC的漏診和誤診。ME-NBI聯(lián)合活檢在ME-NBI下進一步觀察病灶性質(zhì)、邊界、黏膜微血管和微腺管,進一步指導(dǎo)內(nèi)鏡下活檢,提高活檢的準確性,從而提高早期胃ai的檢出率。
內(nèi)科胸腔鏡NBI聯(lián)合胸膜冷凍活檢,能夠提高不明原因胸腔積液的敏感度、特異度及診斷率,且安全性高,值得臨床推廣應(yīng)用。胸腔積液是蕞常見的胸膜疾病之一,隨著內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)的普及,胸腔積液的診斷率可達95%以上。但傳統(tǒng)的胸腔鏡下活檢鉗鉗夾活檢,容易導(dǎo)致95%的組織出現(xiàn)擠壓變形,造成誤診或漏診,而使用冷凍活檢的話,出現(xiàn)這種情況的比率不足9%,保證了組織結(jié)構(gòu)的完整性。有研究顯示,相對于傳統(tǒng)的鉗夾活檢,冷凍活檢的診斷率更高。窄帶成像技術(shù)(narrow-bandimaging,NBI)是一種新的、可選擇的光波捕獲系統(tǒng),通過濾光器,將胸腔鏡光源所發(fā)出的紅、藍和綠光光譜中的寬帶光過濾掉,只選擇波長為415和540nm的窄帶光。超聲引導(dǎo)下甲狀腺粗針穿刺活檢對不同直徑甲狀腺結(jié)節(jié)患者的診斷準確率比較。
軟組織zhong瘤穿刺活檢的方法包括細針抽吸活檢 (fineneedleaspirationbiopsy,FNAB)和芯針活檢(coreneedlebi-opsy,CNB)。FNABFNAB的優(yōu)勢在于其穿刺孔徑小、費用相對較低、并發(fā)癥少見。但是,其不足是所能取得的組織量少,取得的標(biāo)本缺乏組織結(jié)構(gòu),甚至大部分標(biāo)本中沒有足夠的細胞用于免疫染色,有時不能為病理醫(yī)生的診斷提供必要的參考。FNAB盡管取得的組織量少,取樣成功率和診斷準確率并不低。切割活檢針、同軸定位活檢針在肺部占位中的穿刺活檢確診率較抽吸式活檢針的高。河南做氣管鏡的活檢套裝價格
診斷結(jié)直腸ai前病變或早期結(jié)直腸ai,必要時結(jié)合窄帶成像放大內(nèi)鏡技術(shù),來選擇EMR/ESD手術(shù)。河南做氣管鏡的活檢套裝價格
在臨床工作中,常常發(fā)現(xiàn)診斷結(jié)直腸早期ai的患者結(jié)腸鏡活檢病理輕于內(nèi)鏡下zhi療術(shù)后病理。本研究中結(jié)直腸病變結(jié)腸鏡活檢病理與內(nèi)鏡zhi療術(shù)后病理符合率為20.2%,輕判率為79.8%,大部分為活檢病理診斷為低級別上皮內(nèi)瘤變患者術(shù)后病理級別升高,國內(nèi)外文獻報道EMR/ESD術(shù)后病理級別升高,尤其以低級別及高級別上皮內(nèi)瘤變病理級別升高為主。在2000年的世界衛(wèi)生組織zhong瘤分類消化系統(tǒng)zhong瘤遺傳和病理學(xué)中提出早期結(jié)直腸ai指病變浸潤深度局限于黏膜及黏膜下層的任意大小的結(jié)直腸上皮性zhong瘤,而局限在大腸黏膜內(nèi)的上皮性zhong瘤稱“高級別黏膜內(nèi)zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病變的內(nèi)鏡下zhi療在日本、韓國和歐洲已得到廣泛應(yīng)用,亦有較多國內(nèi)研究證明了EMR/ESD是診斷及zhi療早期結(jié)直腸ai及其ai前病變的有效方法。河南做氣管鏡的活檢套裝價格