配合電子內(nèi)窺鏡進(jìn)行呼吸道手術(shù)時,常見的手術(shù)耗材包括以下幾種:氣管插管相關(guān)耗材:氣管插管:用于維持氣道通暢并輔助呼吸。呼吸機(jī)連接器:將呼吸機(jī)與氣管插管連接起來。支氣管鏡相關(guān)耗材:活檢鉗和刷子:用于取得支氣管內(nèi)的組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查。管狀擴(kuò)張器:用于擴(kuò)大狹窄的支氣管,幫助醫(yī)生觀察和進(jìn)行zhi療。結(jié)扎鉗和止血夾:用于止血或結(jié)扎出血點(diǎn)。吸引器:用于qing除呼吸道分泌物或異物。麻醉yao物和監(jiān)測儀器:麻醉yao物:用于使患者進(jìn)入麻醉狀態(tài),確保手術(shù)安全順利。麻醉監(jiān)測儀器:如心電圖儀、血壓監(jiān)測儀等,用于監(jiān)測患者的生命體征和麻醉深度。手術(shù)輔助器械:剪刀、鑷子、鉗子等:用于操作和處理組織結(jié)構(gòu)。請注意,具體使用哪些手術(shù)耗材會根據(jù)手術(shù)類型、患者情況和醫(yī)生的判斷而有所不同。在手術(shù)前,醫(yī)生會根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行耗材選擇。如果您有特定需求或疑問,請咨詢專業(yè)醫(yī)生。膽管明顯擴(kuò)張的情況下,用球囊取石時結(jié)石容易滑脫,此時使用網(wǎng)籃取石更為適宜。山西呼吸系列廠家排名
內(nèi)窺鏡下黏膜切除術(shù)是一種通過內(nèi)窺鏡技術(shù)進(jìn)行的手術(shù),旨在切除患者體內(nèi)的黏膜病變或異常組織。這種手術(shù)常用于消化道、呼吸道和泌尿系統(tǒng)等部位的疾病zhi療。內(nèi)窺鏡下黏膜切除術(shù)有以下幾個主要步驟:
麻醉:根據(jù)需要,患者可能會接受全身麻醉、局部麻醉或靜脈zhen靜。
內(nèi)窺鏡插入:醫(yī)生會將柔軟的內(nèi)窺鏡插入患者體內(nèi),通過口腔、食管、胃或直腸等途徑進(jìn)入目標(biāo)qi管。內(nèi)窺鏡具有攝像頭和光源,可以提供清晰的圖像。
觀察和定位:醫(yī)生使用內(nèi)窺鏡觀察并定位黏膜病變或異常組織。這些問題可能是zhong瘤、息肉、潰瘍等。切除操作:醫(yī)生使用特殊工具(如電刀、剪刀或鉗子)通過內(nèi)窺鏡向目標(biāo)區(qū)域進(jìn)行精確切除。通常,醫(yī)生會將黏膜病變或異常組織完整地切除,并確保周圍正常組織不受損傷。
恢復(fù)和觀察:手術(shù)完成后,患者通常需要在恢復(fù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)。醫(yī)生會對切除的區(qū)域進(jìn)行觀察,確保沒有出血或其他并發(fā)癥。
內(nèi)窺鏡下黏膜切除術(shù)具有微創(chuàng)、jing準(zhǔn)和快速康復(fù)等優(yōu)點(diǎn),可以避免傳統(tǒng)開放手術(shù)的大創(chuàng)傷。但是,手術(shù)適應(yīng)癥和操作方式仍需由醫(yī)生根據(jù)患者情況評估和決定。 山西呼吸系列廠家排名球囊囊體具有超薄的壁厚,經(jīng)多翼折疊,通過性更好。
對于銳利異物(別針、金屬釘、刀片、魚刺、骨頭、金屬徽章、鐵釘?shù)龋┖托螤钐貏e帶角度的異物(文件夾、梯形鋼絲、皮帶扣、藥品包裝鋁片等),在取出過程中易劃傷或勾拉賁門及食管黏膜,可能造成賁門撕裂、食管穿孔、異物進(jìn)入縱膈損傷臟器或汏血管,為避免嚴(yán)重的并發(fā)癥,我們選擇透明帽輔助。首先可根據(jù)異物類似物或X線檢查提示的異物性狀,在體外模擬操作以選擇合適的透明帽及抓取異物的角度,然后將透明帽固定于胃鏡前端,將可能造成黏膜損傷的異物一側(cè)拉入透明帽內(nèi)后慢慢退鏡。對于長條形或長橢圓形異物(長形筆帽、條狀電池、牙刷等)無法順利抓住一側(cè),則取出時橫于賁門口,可將異物一側(cè)拉入透明帽中,使其長軸與食管平行后慢慢退鏡。對于張開的別針,透明帽起著重要的輔助作用,胃腔內(nèi)的別針可直接從下夾住尾端拉入透明帽中取出;若頭端嵌頓在食管腔內(nèi),在硬質(zhì)透明帽撐開食管腔后將別針轉(zhuǎn)向后呈倒V型拉入透明帽中取出。
兒童食道硬幣異物與年齡、季節(jié)相關(guān),近年來隨著電子支付的流行發(fā)病率也在逐年降低。硬幣大小、嵌頓時間以及位置可能影響硬幣的脫落率。食道硬幣類異物是兒童較為常見的急診,通常需要手術(shù)取出食道硬幣,手術(shù)難度大并有食道黏膜損傷、出血、穿孔,甚至死亡等并發(fā)癥。較小的硬幣、嵌頓時間在24h內(nèi)的、以及嵌頓在食道中段或者遠(yuǎn)端的硬幣較容易脫落。所以,對于硬幣較小,或者硬幣嵌頓中-遠(yuǎn)端食道的患兒,建議觀察至少24h后再行手術(shù)zhi療;對于有明顯呼吸困難及咽部梗阻癥狀的患兒,建議及時采取手術(shù)zhi療,取出硬幣,減輕患兒痛苦??捎谕胳暌娤聦毫Ρ眠M(jìn)行加壓,觀察壓力泵及球囊擴(kuò)張導(dǎo)管上有無造影劑外漏現(xiàn)象。
冷圈套器切除術(shù)組患者息肉切除時間短于熱圈套器切除術(shù)組,冷圈套器切除術(shù)組患者遲發(fā)性出血發(fā)生率低于熱圈套器切除術(shù)組,提示內(nèi)鏡下冷圈套器切術(shù)用于切除直徑<1cm的結(jié)直腸息肉患者能夠縮短息肉切除時間,降低遲發(fā)性出血發(fā)生率。熱圈套器切除術(shù)利用高頻電裝置產(chǎn)生的熱量使細(xì)胞變性,組織切割時容易產(chǎn)生熱損傷。冷圈套器切除術(shù)采用冷圈套器套取息肉,慢慢收緊圈套直至機(jī)械性勒除組織,手術(shù)時在息肉上方展開圈套器,將息肉周邊1~2毫米正常組織邊緣套入,以確保息肉全部勒除,能夠減少手術(shù)時間,避免熱損傷,進(jìn)而降低遲發(fā)性出血發(fā)生率。球囊具有彈性軟頭設(shè)計(jì),可順暢進(jìn)入靶位,對組織損傷少。山西呼吸系列廠家排名
球囊囊體內(nèi)安裝顯影標(biāo)記,X線下清晰可見,定位準(zhǔn)確。山西呼吸系列廠家排名
兒童異物嵌頓有發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險,通過對食道異物臨床特征、并發(fā)癥危險因素的分析,采取更jing準(zhǔn)的zhi療方案,減少并發(fā)癥的發(fā)生。食管異物兒童常見,表現(xiàn)為流涎、嘔吐、吞咽疼痛、進(jìn)食障礙等癥狀,如不及時干預(yù)可并發(fā)黏膜損傷、潰瘍、食管穿孔甚至危及生命。食管異物是兒科常見急診,因兒童處于發(fā)育、探索階段,經(jīng)常將物體放入口腔內(nèi)把玩,同時吞咽功能不完善,牙齒萌出不全,家長防護(hù)意識欠缺、喂養(yǎng)方式錯誤,均易導(dǎo)致兒童誤吞。延誤zhi療或zhi療不當(dāng),可以引起并發(fā)癥,因此強(qiáng)調(diào)對家長的宣教,早期診斷,合理診療,減少并發(fā)癥的發(fā)生。山西呼吸系列廠家排名