醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型是一個復雜的系統(tǒng)工程，是一個由點到線、聚線成面、面動成體的實施過程。醫(yī)院目前絕大部分業(yè)務應用仍是采用傳統(tǒng)開發(fā)技術(shù)模式，利用數(shù)據(jù)賦能業(yè)務和業(yè)務數(shù)據(jù)化能力均顯不足。不少醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)、醫(yī)院運營管理系統(tǒng)等雖均建設完備，已覆蓋醫(yī)院各項業(yè)務并通過醫(yī)院互聯(lián)互通、電子病歷等高級別評審，但在數(shù)智應用方面還極為缺乏，**局限于評審標準中幾個點的簡單應用，沒有體現(xiàn)業(yè)務場景的價值和作用，離真正的智慧醫(yī)療、智慧醫(yī)院尚有較大距離。智慧醫(yī)療：如AI輔助診療、遠程監(jiān)護等，提高診療質(zhì)量和效率。開封數(shù)字醫(yī)院行業(yè)

智慧醫(yī)院的基礎(chǔ)應用包括醫(yī)療信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、健康體檢信息系統(tǒng)。為了方便系統(tǒng)的運維管理，減少不同應用系統(tǒng)的通用功能開發(fā)，基礎(chǔ)支撐平臺提供了用戶身份管理系統(tǒng)、統(tǒng)一授權(quán)管理系統(tǒng)和統(tǒng)一安全認證系統(tǒng)，實現(xiàn)不同應用系統(tǒng)的統(tǒng)一用戶管理、集中授權(quán)管理和統(tǒng)一安全認證。用戶身份識別管理系統(tǒng):用于統(tǒng)一管理機構(gòu)數(shù)字化應用環(huán)境的用戶身份識別，支持使用手機號、電子郵箱、證件號、用戶名等屬性對用戶進行***識別，使用密碼、隨機短信驗證碼、生物特征識別、CA證書進行多因子用戶識別，滿足網(wǎng)絡安全等級保護的用戶身份識別需求。各應用系統(tǒng)通過用戶身份管理系統(tǒng)完成用戶身份認證，避免用戶的敏感信息分散存儲在多個應用系統(tǒng)中，增加敏感信息泄露的風險。統(tǒng)一授權(quán)管理系統(tǒng):用于統(tǒng)一管理企業(yè)的組織架構(gòu)和用戶權(quán)限，支持多個應用的訪問資源和訪問權(quán)限的集中管理和授權(quán)。運維人員只需在統(tǒng)一的授權(quán)管理系統(tǒng)下一次性完成各應用系統(tǒng)的授權(quán)管理，無需多次進入不同的應用系統(tǒng)進行用戶管理和用戶授權(quán)；系統(tǒng)支持人員的權(quán)限隨著工作崗位的變化而自然變化，**提高了IT系統(tǒng)運維的效率，降低了人員跳槽、離職場景下IT系統(tǒng)權(quán)限回收不及時帶來的信息安全風險。上海全國數(shù)字醫(yī)院轉(zhuǎn)型數(shù)字化病案管理系統(tǒng):智慧醫(yī)院轉(zhuǎn)型的三大驅(qū)動力。

醫(yī)療信息化是數(shù)字化醫(yī)院的**醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem)簡稱HIS。是指應用電子計算機和網(wǎng)絡通信設備，為醫(yī)院及其所屬部門提供醫(yī)療信息，行政管理信息和決策支持等三重職能。其目的是從根本上改變醫(yī)院的原始管理方式，提高醫(yī)院管理效益，提高醫(yī)院醫(yī)護質(zhì)量，使醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益得到提升。目前多數(shù)醫(yī)院HIS系統(tǒng)是從經(jīng)濟管理起步，建立“以收費為中心”的行政管理系統(tǒng)HMIS，這稱作***期工程或初級版本。在一期實施的基礎(chǔ)上，建立“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng)CIS，故后者又稱作二期工程，或高級版本。我國90%以上的大型醫(yī)院都已采用HMIS系統(tǒng)。今后的發(fā)展趨勢是：建立具有智能化的臨床信息系統(tǒng)CIS，圖像存檔和通信系統(tǒng)PACS，**終實現(xiàn)電子病歷CPR系統(tǒng)。完善的HIS系統(tǒng)應具有下列子系統(tǒng)：1、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)HMIS醫(yī)院管理系統(tǒng)(HospitalMamagementInformationSystem)簡稱：HMIS它是HIS的重要子系統(tǒng)，是由工礦企業(yè)管理系統(tǒng)MIS演變而成的。它以提高工作效率，輔助財務核算為目的。HMIS通常包括財務管理系統(tǒng)、行政辦公系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)等非臨床功能子系統(tǒng)。醫(yī)院管理系統(tǒng)HMIS只有和臨床信息系統(tǒng)CIS一起才能構(gòu)成完善醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS。

“三無”、“四化”是數(shù)字化醫(yī)院的特征醫(yī)院信息化的建設，必然導致數(shù)字化醫(yī)院的出現(xiàn)。數(shù)字化醫(yī)院是由數(shù)字化醫(yī)療設備，計算機網(wǎng)絡平臺，醫(yī)院業(yè)務軟件所組成的三位一體的系統(tǒng)。由于信息技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)院數(shù)字化建設不存在***目標;各家醫(yī)院根據(jù)自身的特色，自身需求分層次、分階段進行數(shù)字化建設，數(shù)字化醫(yī)院建設無統(tǒng)一的標準。所以數(shù)字化醫(yī)院特征就具有時效性和區(qū)域性。從當前看，數(shù)字醫(yī)院特點可概括為“三無”：無紙化、無膠片化、無線化;和“四化”：建筑智能化、醫(yī)療數(shù)字化、管理信息化、資源社會化。從醫(yī)院內(nèi)部來看，數(shù)字化醫(yī)院的特點是“三無”：1.病歷無紙化;2.診斷無膠片化;3.通訊無線化。電子病歷的建立，實現(xiàn)了病歷無紙化。醫(yī)學影像的存貯和傳輸系統(tǒng)建立實現(xiàn)了診斷無膠片化。據(jù)統(tǒng)計，1000張床位的三甲醫(yī)院*無膠片化一項，每年可節(jié)約750萬元左右。通訊無線化，減少醫(yī)護人員的勞動強度，把時間還給了醫(yī)護人員，使醫(yī)護人員把時間還給了病員，有更多的時間和病員在一起。長期困擾醫(yī)院“三長一短”現(xiàn)象(掛號時間長、候診時間長、交費時間長、看病時間短)才有望得到解決。通過物聯(lián)網(wǎng)、5G、人工智能等技術(shù),打造數(shù)字孿生的未來智慧院區(qū),探索提升醫(yī)院全域管理能力智慧。

數(shù)字醫(yī)院的實質(zhì)價值體現(xiàn)在臨床服務提質(zhì)和醫(yī)院管理增效兩個維度。在臨床方面，智能化的診療系統(tǒng)重塑了傳統(tǒng)醫(yī)療流程。以電子病歷系統(tǒng)（EMR）為例，上海瑞金醫(yī)院部署的第七代EMR系統(tǒng)已實現(xiàn)三大突破：一是基于深度學習的智能診斷建議，在胸痛中心的應用使急性心梗確診時間從52分鐘壓縮至15分鐘；二是全流程閉環(huán)醫(yī)囑管理，通過RFID技術(shù)實現(xiàn)從***開具到患者用藥的全程追溯，用藥錯誤歸零；三是多模態(tài)數(shù)據(jù)融合，將基因組學數(shù)據(jù)、影像特征與臨床指標關(guān)聯(lián)分析，為**患者提供個性化治療方案。在運營管理方面，數(shù)字技術(shù)帶來的變革更為深刻。華西醫(yī)院建設的運營指揮中心，通過數(shù)字孿生技術(shù)實時映射全院2000余張床位狀態(tài)，結(jié)合AI預測模型提前48小時預警資源擠兌風險，使床位周轉(zhuǎn)率提升28%。藥品供應鏈采用區(qū)塊鏈技術(shù)后，實現(xiàn)了從生產(chǎn)企業(yè)到患者用藥的全鏈追溯，庫存周轉(zhuǎn)天數(shù)從45天降至22天。這些實踐表明，數(shù)字醫(yī)院建設已從技術(shù)應用層面深入到醫(yī)療本質(zhì)變革，正在重新定義未來醫(yī)療服務的形態(tài)和標準。隱私保護、系統(tǒng)防攻擊能力需持續(xù)加強。 技術(shù)兼容性問題：不同系統(tǒng)間的接口標準不統(tǒng)一，可能導致信息孤島。北京中國數(shù)字醫(yī)院落地

在醫(yī)療信息化建設納入新基建范疇的當下，數(shù)字化病案管理已超越工具屬性，成為智慧醫(yī)院建設的基礎(chǔ)設施。開封數(shù)字醫(yī)院行業(yè)

數(shù)字醫(yī)院是以新一代信息技術(shù)為支撐，通過系統(tǒng)性重構(gòu)醫(yī)療業(yè)務流程和服務模式而形成的現(xiàn)代化醫(yī)療機構(gòu)形態(tài)。其**架構(gòu)包含三大支柱：首先是智能化的基礎(chǔ)設施層，包括5G網(wǎng)絡全覆蓋、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）設備部署以及云計算平臺搭建，為數(shù)據(jù)流通提供高速通道。例如，在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院，超過2000臺醫(yī)療設備已實現(xiàn)互聯(lián)，生命體征數(shù)據(jù)自動采集率達到95%以上。其次是數(shù)據(jù)中臺層，通過構(gòu)建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)湖，整合臨床診療、運營管理、科研教學等各系統(tǒng)數(shù)據(jù)，并采用自然語言處理技術(shù)將非結(jié)構(gòu)化病歷文本轉(zhuǎn)化為可分析的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。***是應用服務層，基于微服務架構(gòu)開發(fā)智能導診、遠程會診、AI輔助診斷等數(shù)字化應用。北京協(xié)和醫(yī)院部署的智能手術(shù)室系統(tǒng)，通過整合術(shù)中影像導航、機器人輔助操作和實時生命監(jiān)測，使復雜手術(shù)精度提升40%，手術(shù)時間平均縮短25%。這種架構(gòu)設計不僅打破了傳統(tǒng)醫(yī)院的信息孤島現(xiàn)象，更通過數(shù)據(jù)驅(qū)動實現(xiàn)了醫(yī)療資源的比較好配置。開封數(shù)字醫(yī)院行業(yè)