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數(shù)字醫(yī)院是以新一代信息技術(shù)為支撐,通過系統(tǒng)性重構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)流程和服務(wù)模式而形成的現(xiàn)代化醫(yī)療機(jī)構(gòu)形態(tài)。其**架構(gòu)包含三大支柱:首先是智能化的基礎(chǔ)設(shè)施層,包括5G網(wǎng)絡(luò)全覆蓋、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)(IoMT)設(shè)備部署以及云計(jì)算平臺搭建,為數(shù)據(jù)流通提供高速通道。例如,在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院,超過2000臺醫(yī)療設(shè)備已實(shí)現(xiàn)互聯(lián),生命體征數(shù)據(jù)自動(dòng)采集率達(dá)到95%以上。其次是數(shù)據(jù)中臺層,通過構(gòu)建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)湖,整合臨床診療、運(yùn)營管理、科研教學(xué)等各系統(tǒng)數(shù)據(jù),并采用自然語言處理技術(shù)將非結(jié)構(gòu)化病歷文本轉(zhuǎn)化為可分析的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。***是應(yīng)用服務(wù)層,基于微服務(wù)架構(gòu)開發(fā)智能導(dǎo)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、AI輔助診斷等數(shù)字化應(yīng)用。北京協(xié)和醫(yī)院部署的智能手術(shù)室系統(tǒng),通過整合術(shù)中影像導(dǎo)航、機(jī)器人輔助操作和實(shí)時(shí)生命監(jiān)測,使復(fù)雜手術(shù)精度提升40%,手術(shù)時(shí)間平均縮短25%。這種架構(gòu)設(shè)計(jì)不僅打破了傳統(tǒng)醫(yī)院的信息孤島現(xiàn)象,更通過數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的比較好配置。數(shù)字醫(yī)療是把現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)應(yīng)用于整個(gè)醫(yī)療過程的一種新型的現(xiàn)代化醫(yī)療方式。信陽中國數(shù)字醫(yī)院信息
1.HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)2.PACS醫(yī)學(xué)圖象檔案管理和通信系統(tǒng)。3.LIS檢驗(yàn)信息系統(tǒng)4.CIS臨床管理信息系統(tǒng)5.RIS放射科信息系統(tǒng)6.GMIS區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)此外還有:CAE計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)系統(tǒng)、CAD計(jì)算機(jī)輔助診斷系統(tǒng)、CAT計(jì)算機(jī)輔助***系統(tǒng)、CAS計(jì)算機(jī)輔助外科系統(tǒng)、RTIS放射***系統(tǒng)等。建設(shè)意義數(shù)字化醫(yī)院一枝紅杏出墻,使傳統(tǒng)的醫(yī)療方式發(fā)生了深刻變化。如醫(yī)院的臨床作業(yè)全部實(shí)現(xiàn)了無紙化運(yùn)行,病人的門診和住院病歷、檢查結(jié)果等各類信息都完整地保存在醫(yī)院數(shù)據(jù)庫中;醫(yī)生可以通過數(shù)據(jù)進(jìn)行各類檢測、圖像采集、傳輸、開具***等,達(dá)到為病患作出診斷的效果。讓醫(yī)生們在紙與筆解放出來,實(shí)現(xiàn)真正意義上的無紙化,這在資源整合利用上有著重大作用,對醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)有著劃時(shí)代的意義。南陽HIS數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)國家衛(wèi)健委《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》明確要求,三級醫(yī)院需實(shí)現(xiàn)病案信息互聯(lián)互通。
標(biāo)準(zhǔn)試行指導(dǎo)智慧醫(yī)院信息化建設(shè)。智慧醫(yī)院是具備信息化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化特征的醫(yī)院。實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間互聯(lián)互通,提高醫(yī)院運(yùn)營水平,優(yōu)化診前、診中、診后醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的體驗(yàn)。智慧醫(yī)院通過信息集成及通信協(xié)同實(shí)現(xiàn)人、物、系統(tǒng)之間的高效溝通協(xié)同。解決醫(yī)院信息孤島問題。從數(shù)字化轉(zhuǎn)向智慧化,采用一體化建設(shè)指導(dǎo)思想,從而實(shí)現(xiàn)高度感知,互聯(lián)與智能,使醫(yī)院成為一個(gè)能優(yōu)化配置醫(yī)療資源,持續(xù)進(jìn)行服務(wù)創(chuàng)新的高效生態(tài)系統(tǒng)。
醫(yī)院信息系統(tǒng)包括醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)PACS(PictureArchivingandCommunicationSystems)、臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem,CIS)、放射學(xué)信息系統(tǒng)(RadiologyInformationSystem,RIS)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LaboratoryInformationSystem,LIS)。其中與醫(yī)療活動(dòng)直接相關(guān)的信息系統(tǒng)被稱為醫(yī)療系統(tǒng)。包括醫(yī)療**系統(tǒng),輔助診斷系統(tǒng),輔助教學(xué)系統(tǒng),危重病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng),藥物咨詢監(jiān)測系統(tǒng),以及一些特殊診療系統(tǒng),如CT(計(jì)算機(jī)X射線層析攝影),B超,心電圖自動(dòng)分析,血細(xì)胞及生化自動(dòng)分析等。這些系統(tǒng)相對**,形成**系統(tǒng)或由**電子計(jì)算機(jī)控制,主要完成數(shù)據(jù)采集和初步分析工作,其結(jié)果可通過聯(lián)機(jī)網(wǎng)絡(luò)匯集成診療文件和醫(yī)療數(shù)據(jù)庫,供醫(yī)生查詢和調(diào)用。從點(diǎn)向面輻射,向社區(qū)延伸,從而為中國老百姓提供更加基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù),是體現(xiàn)國家發(fā)達(dá)程度的標(biāo)志之一。
為指導(dǎo)醫(yī)院以問題和需求為導(dǎo)向持續(xù)加強(qiáng)信息化建設(shè)、提供智慧服務(wù),為進(jìn)一步建立智慧醫(yī)院奠定基礎(chǔ);指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、規(guī)范開展智慧醫(yī)院建設(shè),提升醫(yī)院管理精細(xì)化、智能化水平。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)分別于2019年和2021年發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》和《醫(yī)院智慧管理分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》,將醫(yī)院“智慧服務(wù)”和“智慧管理”分成0級至5級。其中《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》主要針對應(yīng)用信息系統(tǒng)提供智慧服務(wù)的二級及以上醫(yī)院,圍繞17個(gè)評估項(xiàng)目分別對醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)的功能、有效應(yīng)用范圍進(jìn)行評分;而《醫(yī)院智慧管理分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》主要針對應(yīng)用信息化、智能化手段開展管理的醫(yī)院,針對醫(yī)院管理的**內(nèi)容,從智慧管理的功能和效果兩個(gè)方面進(jìn)行評估。全社會(huì)信息網(wǎng)絡(luò)化,醫(yī)院與上級主管部門相聯(lián),醫(yī)院與醫(yī)院互聯(lián),醫(yī)院與醫(yī)院工作人員互聯(lián)。濟(jì)源智慧醫(yī)院數(shù)字醫(yī)院協(xié)作
Internet和遠(yuǎn)程醫(yī)療結(jié)合在醫(yī)院、醫(yī)生的日常事務(wù)中。信陽中國數(shù)字醫(yī)院信息
電子病歷應(yīng)用框架結(jié)構(gòu)編輯(1)必須有效的解決電子病歷等醫(yī)療管理系網(wǎng)上身份認(rèn)證的真實(shí)性和可靠性的問題。(2)對登錄電子病歷的用戶通過身份認(rèn)證網(wǎng)關(guān)實(shí)現(xiàn)對用戶身份的認(rèn)證,確保登錄系統(tǒng)的用戶身份的可信。(3)對醫(yī)療管理信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)處理各環(huán)節(jié)(產(chǎn)生、傳輸、存儲(chǔ)和查詢)進(jìn)行***改造和完善,使之符合《中華人民共和國電子簽章法》中對可靠電子簽章和數(shù)據(jù)電文的要求。(4)對臨床科室的醫(yī)生、醫(yī)技科室的技師等與醫(yī)療活動(dòng)直接相關(guān)的軟件系統(tǒng)操作人員,在執(zhí)行軟件操作時(shí)進(jìn)行電子簽章認(rèn)證,以保證醫(yī)療行為數(shù)據(jù)是授權(quán)操作產(chǎn)生的,操作者對其不可抵賴;軟件系統(tǒng)中所有醫(yī)療行為數(shù)據(jù),在其歸檔為歷史或由歷史轉(zhuǎn)為現(xiàn)用時(shí),同時(shí)進(jìn)行電子簽章認(rèn)證和時(shí)間戳認(rèn)證。(5)對所有的電子簽章,在其簽名的同時(shí)進(jìn)行時(shí)間戳認(rèn)證,以保證電子簽章數(shù)據(jù)的合法性、有效性。(6)對于關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲(chǔ),可選用主機(jī)加密服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)的加密,確保關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)安全。信陽中國數(shù)字醫(yī)院信息