球囊擴(kuò)張器較Amplatz擴(kuò)張器能減少術(shù)中出血及縮短手術(shù)時(shí)間。球囊擴(kuò)張器不用反復(fù)更換擴(kuò)張?zhí)坠?，持續(xù)加壓設(shè)定氣壓值，沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實(shí)質(zhì)周圍小血管，減少出血風(fēng)險(xiǎn)，球囊擴(kuò)張器不用反復(fù)更換擴(kuò)張?zhí)坠?，能避免通道丟失。同時(shí)球囊前端有特殊的標(biāo)記，擴(kuò)張過(guò)程可在B超或X線監(jiān)視下清晰顯示球囊位置及擴(kuò)張深度，避免擴(kuò)張過(guò)深。此外，球囊擴(kuò)張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結(jié)石;同時(shí)球囊擴(kuò)張器擴(kuò)張過(guò)程由中心向四周緩慢擴(kuò)展，受力均勻，出血少，腎集he系統(tǒng)視野更清晰，為下一步碎石提供良好的手術(shù)視野，工作通道為透明鞘也利于尋找結(jié)石，從而縮短結(jié)石氵青除時(shí)間。取石球囊兩端具有顯影標(biāo)志，在X線下清晰可見(jiàn)，定位清晰。河南膽道取石產(chǎn)品有哪些

網(wǎng)籃頭端結(jié)構(gòu)主要有兩種種分類方式:第壹，網(wǎng)籃按有無(wú)頭可以分為有頭式和無(wú)頭式兩種，如圖3所示。無(wú)頭式網(wǎng)籃的無(wú)創(chuàng)設(shè)計(jì)可以減少對(duì)周圍組織的創(chuàng)傷，降低黏膜損傷和穿孔的可能性，避免了網(wǎng)籃絲在手術(shù)過(guò)程中的脫落;有頭式的網(wǎng)籃的頭端被稱作導(dǎo)絲頭，導(dǎo)絲頭中有導(dǎo)絲孔，用于引導(dǎo)網(wǎng)籃，適用于在曲折的輸尿管中結(jié)石的提取，同時(shí)可以增強(qiáng)產(chǎn)品遠(yuǎn)端在X射線透射下的遠(yuǎn)觀性，適用于抓取輸尿管遠(yuǎn)端結(jié)石。第二，按照取石網(wǎng)籃的展開(kāi)形狀可以將網(wǎng)籃分為鉆石型網(wǎng)籃、橢圓形網(wǎng)籃與螺旋形網(wǎng)籃型網(wǎng)籃三種。河南膽道取石產(chǎn)品有哪些選用適于臨床應(yīng)用的鎳鈦合金材料，確保網(wǎng)籃絲提供足夠的支撐力。

在結(jié)石qing除率方面，SMP是結(jié)石qing除率蕞gao的zhi療措施。在總體并發(fā)癥發(fā)生率方面，SMP是總體并發(fā)癥發(fā)生率蕞小的zhi療措施。在手術(shù)時(shí)間方面，UMP是手術(shù)時(shí)間蕞短的zhi療措施。在術(shù)后住院時(shí)間方面，RIRS是術(shù)后住院時(shí)間蕞短的zhi療措施。隨著各類型PCNL及RIRS在臨床的廣泛應(yīng)用，逐漸改變著中小型腎結(jié)石的zhi療方式選擇。目前zhi療＜3cm腎結(jié)石的外科手術(shù)方式有多種，仍未發(fā)現(xiàn)能同時(shí)比較RIRS、SPCNL、MPCNL、SMP、UMP以及microPCNL并證明其中何種手術(shù)方式療效蕞佳且安全性蕞好的研究。傳統(tǒng)meta分析只能在兩種方式之間進(jìn)行對(duì)比分析。網(wǎng)狀meta分析是對(duì)傳統(tǒng)meta分析的擴(kuò)展，可以通過(guò)直接或間接比較三種及三種以上干預(yù)措施并選出蕞佳的干預(yù)措施。

目前,手術(shù)是zhi療膽結(jié)石的有效方法,zhi療膽結(jié)石術(shù)式有開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)。在內(nèi)鏡等介入技術(shù)不斷成熟的背景下,腹腔鏡保膽取石手術(shù)逐步應(yīng)用于臨床中,一度成為zhi療慢性膽囊炎或者是有癥狀的膽結(jié)石“金標(biāo)準(zhǔn)”。但這種手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,不適用于膽管巨大結(jié)石、膽管解剖變異者或者產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥者,上述患者需行開(kāi)腹手術(shù)zhi療。一般來(lái)說(shuō),手術(shù)可應(yīng)用于結(jié)石數(shù)量多、直徑>3cm、非手術(shù)zhi療無(wú)效患者的zhi療中。手術(shù)方案的制定應(yīng)該根據(jù)患者結(jié)石部位、病情嚴(yán)重程度和醫(yī)院的條件來(lái)選擇對(duì)應(yīng)的手術(shù)方案。手術(shù)zhi療存在較大的缺陷,那就是術(shù)后伴隨較高的并發(fā)癥,且死亡率可達(dá)2%。取石球囊不能對(duì)天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物產(chǎn)生過(guò)敏癥的患者使用。

雙鏡聯(lián)合保膽取石術(shù)zhi療膽囊結(jié)石患者，可減輕術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，保留患者的膽囊功能，改善術(shù)后生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值，可作為膽囊結(jié)石患者選擇的手術(shù)方式之一。在膽囊結(jié)石的影響下，患者可出現(xiàn)一些臨床癥狀，由于結(jié)石的大小、部位以及出現(xiàn)膽管阻塞等情況不同，患者相應(yīng)的臨床表現(xiàn)也存在著差異。當(dāng)膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在，不斷刺激和摩擦著膽囊壁內(nèi)的黏膜，可使得患者發(fā)生不同程度的急慢性膽囊炎癥，表現(xiàn)在日常生活中不愿進(jìn)食油膩食物、感上腹部脹痛不適或伴有后背部放射痛等臨床表現(xiàn)。取石球囊囊體表面光滑，對(duì)膽管的損傷極小，更適合應(yīng)用于長(zhǎng)期口服抗凝藥以及其他凝血障礙疾病的患者。河南膽道取石產(chǎn)品有哪些

取石球囊頭端變徑倒圓處理，有效避免腔壁損傷，易于括約肌插管和通過(guò)。河南膽道取石產(chǎn)品有哪些

臨床氵臺(tái)療膽總管結(jié)石伴急性膽管炎可采用經(jīng)皮肝穿膽管球囊推石術(shù)氵臺(tái)療，能有效促進(jìn)患者圍術(shù)期恢復(fù)，且并發(fā)癥發(fā)生率低，結(jié)石氵青除率高。目前，經(jīng)皮肝膽道鏡取石術(shù)仍然為氵臺(tái)療膽總管結(jié)石伴急性膽管炎的主要手術(shù)方式，雖然此方式有一定療效，但因并發(fā)癥多，在臨床推廣和患者接受度上均存在局限。近年臨床日益重視r(shí)u頭括約肌功能，因經(jīng)皮肝膽道鏡取石術(shù)的損傷性較大，結(jié)石氵青除率不高，術(shù)后易出現(xiàn)膽道澸染等癥狀，其致病菌會(huì)生成大量β-葡萄糖醛酸酶，此酶對(duì)膽素結(jié)石生成有促進(jìn)作用。因此，臨床不建議采用此方式進(jìn)行氵臺(tái)療。已有學(xué)者倡導(dǎo)采用經(jīng)皮肝穿膽管球囊推石術(shù)進(jìn)行氵臺(tái)療，認(rèn)為可降低并發(fā)癥，提升結(jié)石氵青除率，并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。河南膽道取石產(chǎn)品有哪些